Rechercher dans le forum

Question en attente de réponse

IJ ALD aprés l'année dérogatoire

Bonjour,

j'ai bénéficier d'IJ au titre d’une affection de longue durée (ALD) exonérante pendant 3 ans.

Actuellement, ne justifiant pas d’une année de reprise du travail, je suis en période de dérogation car j'ai bénéficié de moins de 360 jours d’indemnités journalières ALD ou non sur la période d’indemnisation de trois ans.

Les textes disent : Cette dérogation ainsi accordée ne fait pas échec au fait que pour s’ouvrir une nouvelle période d’indemnisation de trois ans de date à date au titre d’une même ALD, l’assuré doit travailler pendant une année complète.

1 - Que se passe t-il au bout de cette 4ème année? Me faut-il avoir 1 année complète sans IJ pour ré ouvrir mes droits?

2 - si je suis en arrêt pour une grippe donc non en rapport avec mon ALD, est-ce que j'ai droit à des IJ?

Je précise que j'ai des examens m'obligeant à 2 jours d'arrêt tous les 3 mois environ. Et que je peux être hospitalisé sous surveillance à tout moment si mon état s'aggrave.
Pour moi le législateur n'a pas prévu qu'une personne atteinte de cancer pouvait être vivante après 3 ans, et avoir des traitements sur une longue période.

merci pour votre aide

nany

  • 1 question posée
  • 0 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponses

Elryn

  • 2 questions posées
  • 11479 réponses publiées
  • 1387 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

1: oui c’est un an de dérogation après c’est 1 an de reprise sinon pas d’où
2: oui bien sûr

En effet le législateur prévoit que les ALD entraine forcément des arrêts longs mais ne prévoit pas ces situations qui ne concernent pas que le cancer. D’autres ALD nécessitent 1 jour d’hospi par mois et c’est pareil.

Bonjour nany,

Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, toutes les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent pas être traitées sur ce forum.

Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.