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Comment faire quand le médecin ne veut pas déclarer à la SS le vrai montant enciasse pour une opération?

Bonjour,
On a fait une opération de dents à ma fiche et le médecin a fait la télétransmission à la SS, il m'a fourni une facture pour ma mutuelle, malheureusement la mutuelle ne peut rembourser car le médecin n'a pas déclaré la partie complémentaire à la SS, j'ai rappelé la SS qui m'a bien confirmé que c'est pas normal mais le médecin dit que dans ma mutuelle sont de bras cassés et que c'est comme cela qu'on fait et refuse de me faire une feuille de soins rectificative. la SS me dit qu’elle ne peut rien faire. Dois-je consulter l'ordre du conseil de médecin ? il s’agit quand même de 200 euros. Et comme faire pour qu'il régularise la situation, pour moi c'est de la fraude à l’assurance maladie. Merci de votre réponse.

Damor

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Elryn

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Oui contactez le conseil de l’ordre

En l’occurrence pas de fraude à l’assurance maladie car pas d’impact sur ce qu’elle rembourse

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Damor

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C'est vrai pas de fraude de ce côté,
Merci

Bonjour Damor,

Le professionnel de santé doit vous remettre une feuille de soins rectificative indiquant le code de l'acte et le montant total que vous avez réglé.

Je vous invite à faire le point avec le professionnel de santé.

Si vous rencontrez des difficultés pour obtenir cette feuille de soins rectificative, je vous conseille de saisir le médiateur de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

La procédure est disponible sur ameli.fr dans l'article "Comment saisir le médiateur ?".

Bonne journée.

Damor

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Je vous remercie pour l'information, le médecin refuse catégoriquement de nous faire une feuille de soins rectificative. Nous avons demandé par 4 fois, je vais voir avec le médiateur.
Merci