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A quoi sert l'OPTAM

Bonjour,
Si notre medecin specialiste adhere à l'OPTAM, quelle conséquence sur les remboursements de la sécu ?
En effet, je suis allée voir un spécialiste qui adhère à l'OPTAM mais je n'ai été remboursée que sur une base de 25 € alors que j'ai payé 50 €. Mon medecin adhère à l'OPTAM ?
D'autres part, est il possible de nos jours de trouver des medecins qui ne pratiquent pas de dépassement dhonoraire ?
Nous sommes dans une région ou il n'y a plus de dermathologue (il faut faire minimum 30 km pour en trouver un et encore, quand il accepte les nouveaux patients) Avons nous vraiment le choix ? Merci

nanaw27

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Elryn

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Bonjour

les médecins adhérants à l'OPTAM ont des dépassmeents dh'onoraires encadrés. par exemple il ne peut pas faire payer 100e une consultation à 25€ (ce qui est le cas dans certains départements).
De plus la base de remboursement est légèrement majorée (25€ au lieu de 23).

Oui il existe encore des médecins sans dépassement. La CPAM n'a pas la main sur ce sujet.

Bonjour nanaw27,

Un spécialiste conventionné qui adhère à l'OPTAM (option de pratiques tarifaires maîtrisées) peut appliquer des dépassements d'honoraires mais s'engage à les limiter.

Afin de vérifier si le médecin applique ou non un dépassement d'honoraire ou s'il est adhérent à l'OPTAM, vous pouvez effectuer vos recherches depuis l'annuaire santé.

Pour plus d'informations, vous pouvez consulter sur ameli.fr, l'article intitulé "Consultations en métropole : vos remboursements".

Bonne journée.