l'Assurance Maladie

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ACS et médecine spéciale?

Bonjour,

Je suis bénéficiaire de l'ACS , j'ai l'attestation de tiers payant; et je n'ai pas encore de mutuelle (cela devrait être ok dans 2.5 semaines).

J'ai rendez-vous en cardiologie dans une dizaine de jours; ce que j'aimerais savoir, c'est s'il faut que je règle quoi que ce soit, comme pas de mutuelle ?
Et l'ACS-1/3 payant me fera rembourser combien?

Mais peut-on me refuser l'ACS-Tiers-payant, sans mutuelle ou pour une autre raison?
S'il y a un désaccord pour l'ACS-1/3 payant, quelles sont les démarches pour contrer le(s) spécialiste(s)?

Je suis tout ouïe pour les questions.
Merci de votre réponse.

Mad Genius

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Bonjour Mad Genius,

Une question similaire à la vôtre a déjà été abordée sur ce forum.

Je vous invite à prendre connaissance de la réponse apportée par Lorraine, expert ameli, à propos des avantages accordés au titre de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) ou de l'aide à la complémentaire santé (ACS).

Cependant, si vous choisissez un contrat ne faisant pas partie de la liste des organismes qui particpent à l'ACS, vous ne pourrez pas bénéficier de la réduction de cotisation, ni de la dispense totale d'avance des frais, vous ne bénéficierez que de la dispense d'avance des frais sur la part obligatoire chez le médecin pendant 18 mois.

Si votre organisme complémentaire ne propose pas de contrat de cette liste, vous pouvez résilier votre contrat actuel à tout moment, sans frais, ni pénalité, pour en souscrire un nouveau auprès d'un organisme sélectionné et ainsi bénéficier de tous les avantages de l'ACS.

Je vous informe également que vous pouvez consulter l'annuaire santé ameli afin de connaître les tarifs pratiqués par les professionnels de santé, ainsi que la base de remboursement des actes pratiqués par ces derniers.

Je vous souhaite une bonne journée.

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