l'Assurance Maladie

Cette question a été résolue

Quel délai pour un recours a un refus de rechute ?

Bonjour,
Je vous ai sollicité car après 3 ans de procédures j'ai finalement eu un rdv avec un expert nommé par la sécurité sociale afin de revoir mon dossier dans le cadre d'une rechute d'AT. Or l'expert a envoyé son rapport a la SS début novembre, je n'ai toujours pas de retour, tout comme mon médecin traitant, et malgré mes appels et mes visites a la SS personne ne peut me renseigner.
Un expert m'a répondu : "La caisse d'Assurance Maladie dispose d'un délai de 30 jours pour se prononcer concernant le caractère professionnel ou non de la rechute. Elle peut toutefois recourir à un délai complémentaire de 2 mois si le dossier est complexe. La caisse doit alors vous avertir (avant expiration du délai initial de 30 jours) vous ainsi que votre employeur du recours à ce délai complémentaire par lettre recommandée avec accusé de réception."
Or le rapport de l'expert a été envoyé à la SS la mi novembre Et depuis je n'ai toujours pas eu de réponse Cela veut il dire qu'il y a un accord tacite puisqu'il n'y a pas de réponse sous les 2 mois ? Comment faire pour avoir une réponse ? Personne ne sait me répondre ni par téléphone ni sur place. Merci d'avance

Dafna8878
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Bonjour Dafna8878,

Je vous informe que, sur ce forum, nous n'avons pas accès aux données vous concernant et ce dans un souci de confidentialité.

Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire par téléphone au 36 46, ou bien via la messagerie de votre compte ameli, afin de faire le point sur votre situation.

Si vous estimez que le traitement de votre dossier n'est pas satisfaisant, vous avez également la possibilité d'effectuer une réclamation.

Bonne journée à vous.

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