l'Assurance Maladie

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Comment vérifier que le complément de mes remboursements 2016-2017 a bien été fait

Bonjour, suite à mon départ vers une sécurité sociale étudiante, je n'ai plus accès à mon compte Ameli. Comment pourrais-je vérifier que les 70% de mes anciens soins ont bien été fait ? => demande de "correction" de mes anciens décomptes (soins remboursés à 30%) faite en agence la semaine dernière avec les pièces justificatives nécessaires. Et, dois-je attendre de recevoir (où ?) un nouveau décompte aux bons montant pour le retransmettre à la mutuelle. Votre pourcentage de remboursement influence t-il celui d'une mutuelle complémentaire ? Merci

Klem

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Isabelle
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Bonjour Klem,

Pour des raisons de confidentialité, nous n'avons pas accès à vos données personnelles sur ce forum. Je vous invite à contacter votre ancienne caisse d'assurance maladie afin de faire le point sur votre dossier et ainsi vérifier les remboursements qui n'auraient pas été effectués correctement.

Enfin, je vous informe que la part complémentaire remboursée par votre mutuelle dépend du type d'acte dont il s'agit (par exemple, le remboursement complémentaire s'effectue à hauteur de 30% pour une consultation chez un médecin, 40% pour un acte chez un auxiliaire médical).

Par exemple, un assuré se rend chez son médecin pour une consultation :

- l'assuré respecte le parcours de soins, le remboursement sera affectué de la façon suivante : 70% par l'Assurance Maladie et 30% par la mutuelle.

- l'assuré ne respecte pas le parcours de soins : l'Assurance Maladie remboursera à hauteur de 30% seulement, la mutuelle quant à elle interviendra tout de même à hauteur de 30%, comme si cette consultation avait été effectuée en respectant le parcours de soins.

Bonne journée à vous.

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Klem

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Bonjour Isabelle,

Merci à vous pour votre réponse utile. Je ferai le nécessaire en retournant au bureau de ma CPAM.
Pour ce qui est de la mutuelle c'est de cette précision dont j'avais besoin donc parfait, merci beaucoup !
Bonne continuation. Bien à vous.