l'Assurance Maladie

Cette question a été résolue

renouvellement prescription de PPC (pour l'apnée du sommeil)

Bonjour,
Dans le souci de réduire les coûts de la CPAM je viens vous poser quelques questions.
Mon pneumologue me dit qu'il faut que je prenne rendez-vous tous les 6 mois obligatoirement alors que le renouvellement Sécu ne m'est transmis qu'une fois par an par le prestataire. Dois-je prendre rendez-vous effectivement tous les 6 mois ? Puis-je faire faire ce renouvellement par mon médecin traitant ? Si oui dois-je le prévenir par avance ? Ce dernier peut-il refuser ? Dois-je aussi prévenir le prestataire du changement pour mon médecin traitant?
Je précise que j'ai accepté et signé pour le télé-suivi de cet appareil à pression positive continue.
Merci pour vos réponses
cordialement

Sellig

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Bonjour sellig,

Pour que le traitement soit pris en charge, le formulaire S3604 "Demande d'entente préalable pour grand appareillage valant bon de commande" doit être rempli et envoyé à la caisse de l'assuré accompagné de sa prescription médicale initiale. L'entente préalable est établie sur une période de 5 mois.

Si le traitement est renouvelé par le médecin d'une année sur l'autre : chaque année, avant la fin du 5ème mois de traitement une nouvelle demande d'entente préalable (formulaire S3604) doit être rempli et envoyé à la caisse d'Assurance Maladie de l'assuré.

Pour plus d'informations sur le traitement par ventilation nocturne en pression positive, je vous invite à consulter notre site ameli.fr.

Bonne journée.

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Sellig

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Bonjour,
Cela ne répond pas directement aux questions :
Dois-je prendre rendez-vous effectivement tous les 6 mois ?
Puis-je faire faire ce renouvellement par mon médecin traitant ?
Si oui dois-je le prévenir par avance ?
Ce dernier peut-il refuser ?
Dois-je aussi prévenir le prestataire du changement pour mon médecin traitant?

Pouvez-vous préciser. Merci

Bonjour Sellig,

Je vous informe que le renouvellement de la prise en charge d'un matériel médical dans le cadre de l'apnée du sommeil peut être fait par votre médecin traitant.
Il n'est pas nécessaire de prévenir le prestataire de votre changement de médecin traitant.
La première prescription est faite pour une durée de 5 mois. Ensuite, si le médecin juge qu’il est nécessaire de renouveler la prescription du traitement par ventilation nocturne en pression positive (PPC), il vous fera, alors, des prescriptions renouvelables tous les ans.
Je vous invite à en parlez avec votre médecin traitant.

Bonne journée.