l'Assurance Maladie

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Tiers-payant (accident du travail) et consultation hors parcours de soin : remboursé ou non ?

Bonjour,

J'aimerais savoir si la consultation d'un médecin, qui n'est pas mon médecin traitant est prise en charge par l'assurance maladie en cas d'accident du travail. En effet, j'envisage de présenter le cerfa No 11383*02 pour ne pas avancer les frais, mais j'ai peur que l'on me réclame les sommes ultérieurement.

Bien cordialement,
Anashouw

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Bonjour anashouw,

Si vous consultez ce médecin alors que votre médecin traitant n'est pas disponible, la mention "médecin traitant remplacé" sera mentionnée par le professionnel de santé visité. Il n'y a donc pas, dans cette situation, de non-respect du parcours de soins coordonné.

Dès lors que cette mention est indiquée lors de la télétransmission et que cette consultation est dans le cadre de votre accident de travail, alors le remboursement sera conforme à la feuille d'accident de travail. Il n'y a donc pas d'opposition particulière à pratiquer le tiers-payant.

Retrouvez plus d'informations sur l'accident de travail en suivant ce lien.

Bonne journée.

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