Bonjour
Je suis en arrêt maladie pour troubles psychiques depuis bientôt 2 ans et je suis convoquée avec le médecin conseil à l’initiative de la CPAM. Ce qui m’étonne est qu’il s’agisse d’un entretien téléphonique… je pensais qu’ils se faisaient en présentiel.
Dans le mail il y’a noté de préparer les éléments médicaux: ordonnances, comptes rendues etc; alors j’ai appelé la CPAM pour savoir comment les transmettre et on m’a répondu que ce n’était pas nécessaire, que le rdv était pour savoir plus sur le motif de mon arrêt (qui est noté sur les arrêts).
C’est un peu léger de me justifier sans fournir les pièces en ma possession. Ça arrive souvent ?
Seconde question: pour ce genre d’arrêts longue durée et pour ce motif, généralement quel est la décision du médecin conseil ? Valider l’arrêt de travail ? Suite pour invalidité ? C’est la première fois que je suis confronté à cette situation.
Merci à vous
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Bonjour cece,
C'est le médecin-conseil qui, en fonction de votre situation médicale, décide ou non de vous rencontrer et définit si l'entretien doit se faire en présentiel ou s'il peut être réalisé par téléphone.
Cet entretien a pour but d'évaluer entre autres, la justification médicale de votre arrêt de travail et vous aurez la possibilité, si besoin, de communiquer oralement les éléments présents sur les documents que le service médical vous a demandé de préparer (tels que vos ordonnances, vos compte-rendus médicaux etc.).
Pour en savoir plus, je vous recommande la lecture de ce topic qui fait le point sur la convocation au service médical. Les précisions apportées s'appliquent aux convocations physiques et aux convocations téléphoniques.
A l'issue d'une convocation, le service médical peut dans certains cas, décider d'une mise en invalidité. Des informations utiles sont disponibles sur notre site ameli.fr dans cet article intitulé : La pension d’invalidité : définition et conditions d’accès.
Pour ce qui est du motif de votre convocation et la suite qui y sera donnée, le médecin conseil est le seul à pouvoir vous donner ces informations en fonction de votre état de santé.
En effet, la politique de confidentialité de ce forum ne nous permettant pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier, nous ne sommes pas en capacité de vous donner plus de précisions.
Vous avez la possibilité, pour en savoir plus, de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier.
Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".
Je vous souhaite une bonne journée.
Ce post vous a-t-il été utile ?
100% des internautes ont trouvé cette réponse utile
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profil1/ oui. Il peut vous demander de lire vos ordonnances etc
2/ ça peut être pour valider ou arrêter l’arrêt, pour une mise en invalidité… plein de possibilité
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilMerci pour votre réponse
On me demande également les coordonnées de la médecine du travail, mais je n’ai pas de médecin du travail car j’étais inscrite au pôle emploi avant d’être en arrêt. Est-ce que je donne les coordonnées du centre où j’étais suivi lorsque j’étais salariée ou ça ne sert à rien ?
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilBonjour
Merci pour votre retour.
J’ai eu mon entretien ce matin avec l’infirmière du service médical, et pas le médecin.
Elle m’a posé des questions sur mon état actuel et sur mon métier de base. Elle a surtout insisté sur le fait que dans 1 an j’arriverai au terme de mon AT et qu’il fallait penser à l’après, soit envisager un accompagnement professionnel soit contacter la MDPH.
Je trouve la démarche bienveillante, dans le sens où nous sommes prévenus et accompagnés. Cependant lorsque je lui ai demandé la suite donnée à mon dossier (coupure ou maintien des IJ, invalidité …), elle m’a dis que c’était au médecin de prendre sa décision et que dans tout les cas je serait sans doute de nouveau convoquée pour voir l’avancement de mon état et mes démarches. Il y’a un délai avait demandé recevoir la réponse du médecin ? Est-ce qu’il y’a forcément un réponse ou un courrier à la suite de cette convocation ?
Merci à vous
Bonjour cece,
Les délais de traitement du service médical varient selon le nombre de dossiers en cours de traitement par ce service. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre.
Je vous conseille de contacter votre CPAM au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli.
Vous trouverez les autres moyens pour contacter votre caisse sur notre site ameli.fr, rubrique "Adresses et contacts".
Je vous souhaite une bonne journée.
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilD’accord merci
Et du coup en attendant que le médecin statue, le versement des IJ suivent leur cours ou elles sont suspendues le temps de l’étude ?
Bonjour cece,
Tout le temps que vous n'avez pas atteint la durée maximale d’indemnisation pour votre affection de longue durée (ALD) et/ou que le médecin conseil ne vous a pas signifié que votre arrêt de travail n’est plus indemnisable, le paiement de vos indemnités journalières peut se poursuivre.
Je vous recommande cependant de prendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par téléphone ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli pour faire le point sur votre situation personnelle.
Bonne journée
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilBonjour,
J’ai eu mon entretien le 5 décembre. N’ayant pas de retour début janvier, je décide de prendre les devants et de contacter le service médical.
Mon interlocuteur m’indique que le dossier est toujours « ouvert » et qu’il n’y a pour l’instant aucune suite.
Début janvier je reçois un paiement qui allait jusqu’au 31/12, cela m’a paru étrange car les 14 jours pour le versement n’étaient pas encore écoulés. Je rappelle la CPAM, on me réponds que c’est l’ordinateur qui déclenche parfois des paiements avant les 14 jours…
Vendredi dernier, cette fois-ci 14 jours passés, toujours pas de nouveau paiement, je rappelle; une réclamation est remontée pour déclencher le paiement sous 48h.
Aujourd’hui 48h plus tard toujours rien, je rappelle… quelle ne fut pas ma surprise d’apprendre par un conseiller que la fin de mes droits a été décidée le 8 décembre pour le 31 décembre ! Il y’a près d’1 mois 1/2.
Le service médical vérifie et effectivement AUCUN courrier de m’a été envoyé sur mon espace ameli. Donc si je souhaitais tout de même faire un recours, j’ai déjà « perdu » 20 jours sur les 2 mois. J’aurais pu effectuer la démarche beaucoup plus tôt.
La notification non envoyée et les nombreux appels restés sans réponse, peuvent-ils entraîner une sorte de vice ou nullité sur la décision prise ?
Seconde question, la décision a été prise par le service empêche-t-elle une demande de mise en invalidité ?
Merci pour votre aide
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profille délai de 2 mois est à partir de la date du courrier. le courrier sera daté de maintenant pas d'il y a 20j
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilJe peux tout de même faire une demande de mise en invalidité ? Ou si ça ne vient pas du médecin conseil, il y’a peu de chance que ça aboutisse ?
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilOui vous pouvez faire la demande
De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...
Bonjour cece,
Lorsque des indemnités journalières sont en cours de versement par la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM), l’initiative de la demande de pension d’invalidité relève de la seule compétence de la CPAM et du Service médical.
Je vous suggère la lecture de ce topic pour connaître les démarches afin d'effectuer votre demande de pension d'invalidité.
Votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) étudiera votre demande. Elle vous donnera sa décision dans un délai de 2 mois.
Deux situations peuvent se présenter :
-
votre CPAM vous informe de son accord. Elle vous envoie alors un titre
de pension d’invalidité et une notification d’attribution qui précise la
catégorie et le montant de votre pension. Vous devez alors mettre à
jour votre carte Vitale.
- votre CPAM vous informe de son refus et vous indique les voies de recours si vous souhaitez contester cette décision.
Pour finir, afin de faire le point sur votre situation, vous pouvez bénéficier d'un rendez-vous personnalisé dans un accueil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
Vous pouvez prendre ce rendez-vous en contactant un conseiller par téléphone au 36 46.
Je vous souhaite une bonne journée.
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 12/09/2019
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Au contact des assurés tous les jours, le compte ameli n'a plus de secret pour moi...
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 12/02/2025
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Pleine de vie, d'envies et en guise de devise « the show must go on »
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 23/11/2021
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Ma recette idéale : 4 doses de chocolat, 1 bonne dose d’humour et le tout saupoudr...
De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...
Laetitia a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilcece a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilcece a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilcece a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilcece a répondu
Christelle a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilcece a répondu
Christelle a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilcece a répondu
Christelle a été sélectionné comme meilleur répondant
Christelle a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilcece a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a été sélectionné comme meilleur répondant
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 29/10/2023
Voir le profilcece a posé une nouvelle question
Vous ne trouvez pas la réponse à votre question ?