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nombres indemnites journalieres?

Thème
Indemnités journalières
Nom de l'auteur
sambre02
Date
18 juillet 2018
il y a plus d'un an
Consultations
696
Nombre de réponses
4
question
q

Bonjour je viens d apprendre que j arrivais a la fin de mes indemnités journalieres dans le cadre de mon ald en fevrier 2019 j ai eu 230 jours d arrêts dans le cadre de mon ald a ce jour. je sais qu il me faudra retravailler durant un an afin de relancer les ij ald mais si durant l année 2019 j ai une grippe ou une bronchite aurais je des ij ou plus du tout ?
je ne comprends pas bien ce point
cordialement

sambre02
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Laetitia

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Laetitia, 35 ans. De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c...

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Bonjour sambre02,

Vous pouvez bénéficier de prestations en espèces au titre d’une affection de longue durée (ALD) exonérante ou non exonérante pendant une durée maximale de 3 ans.

Un nouveau délai de 3 ans peut être ouvert à compter du premier jour du nouvel arrêt de travail si vous reprenez votre travail pendant une période continue d'au moins un an.

Cependant, une dérogation existe pour les assurés ayant bénéficié de moins de 360 jours d’indemnités journalières (IJ) sur la période d’indemnisation de trois ans et ne justifiant pas d’une année de reprise du travail.

En effet, dans ce cas, le bénéfice des IJ pourra être reconu dans les conditions suivantes :

- le nombre des IJ perçues au cours de la période d’indemnisation de trois ans de date à date devra être inférieur à 360, toutes affections confondues (ALD et hors ALD), y compris les IJ mi-temps

- postérieurement à la période d’indemnisation de trois ans de date à date et dans la limite au plus d’un an suivant la fin de cette période. Le différentiel entre les 360 IJ et le nombre d’IJ effectivement perçues pourra être versé à l’assuré sous réserve que dans le décompte de ce reliquat, toutes les IJ soient comptabilisées (IJ ALD et hors ALD)

Dans tous les cas, il conviendra de faire le point avec votre caisse.

Bonne journée.

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Laetitia
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Bonjour

oui pas de souci dès lors que vous aurez 150h de travail sur 3 mois.

Cordialement

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Elryn
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Mel

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Bonjour

Cela signifie donc que si on a eu plus de 360 jours d'IJSS sur 3 ans, quand on reprend le travail on n'a droit à absolument aucun arrêt même court sur la première année? Donc si on a la grippe, il faut refuser l'arrêt du médecin pour que cela ne décale pas le début du "rechargement" des droits? Et ce, même si cet arrêt n'a aucun lien avec l'ALD et dure par exemple 3 jours?

Merci de votre aide, ces points ne sont encore pas très clairs pour moi.
Bien cordialement

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Mel
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Laetitia

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Bonjour Amy,

Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, toutes les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent pas être traitées sur ce forum.

Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

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Laetitia
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