Rechercher dans le forum

Cette question a été résolue

Différence entre article L 324.1 (A93) et ALD 30

Bonsoir,

je voudrais connaitre la différence entre les indemnités journalières dans le cadres de l'article L.324.1 (A93) et les indemnités journalières dans le cadre d'une ALD 30.

Etant actuellement en arrêt de travail pour maladie depuis plus de 6 mois, jusqu'à maintenant sur l'attestation de paiement de mes IJ il était stipulé que cet arrêt est lié à un arrêt de travail de plus de 6 mois visé par l'article L 324.1 (A93).

Je viens d'obtenir une ALD valable pour 5 années à compter du 31.05.2018, sur le protocole de soins mon médecin traitant à proposé une ALD 30(liste), et dans la case décision du médecin conseil il y a uniquement stipulé le motif, et le chiffre ALD n'est pas mentionné, hors il est marqué que le médecin conseil doit reporter le chiffre correspondant à la situation adéquate listée dans la rubrique précédente ( 1 pour ALD non exonérante, 2 pour ALD 30....) alors je sais que les classifications ALD ont une importance dans le fait que les IJ versées sont exonérées d'impôt sur le revenu.

Est ce que le fait que rien ne soit coché par le médecin conseil veut dire qu'il accepte la proposition de mon médecin traitant ?

Et pour finir l'article figurant sur mes attestations de paiements IJ va t'il changer ou rester le même ?

Merci d'avance,

g113

  • 14 questions posées
  • 61 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Bonjour g113,

Si votre médecin vous a prescrit un arrêt de travail en lien avec votre affection de longue durée exonérante (ALD), alors l'information sera retranscrite sur votre dossier. Ainsi, vos indemnités journalières maladie ne seront pas soumises à l'impôt sur le revenu.

Vous pouvez vérifier l'information en téléchargeant votre attestation d'indemnités journalières depuis la rubrique "Mes démarches" de votre compte ameli.

Je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de faire un point sur les arrêts de travail qui précèdent la prise en compte de votre nouvelle ALD.

Vous trouverez plus d'informations sur notre site ameli.fr sur les affections de longue durée (ALD).

Bonne journée

Ce post vous a-t-il été utile ?

50% des internautes ont trouvé cette réponse utile

Autres réponses

Elryn

  • 2 questions posées
  • 18978 réponses publiées
  • 1646 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour

il faut voir avec votre CPAM si vous avez bien eu une ALD, il faut également demander à ce que la situation de vos arrêts soit revue si vous avez bien une ALD30. dans ce cas vos IJ seront au titre de l'ALD 30 à compter du premier arrêt qui signale que c'est en lien avec cette ALD.

Cordialement

g113

  • 14 questions posées
  • 61 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

bonjour et merci Elryn,

oui l'ALD c'est sûr que je l'ai puisque j'ai l'imprimé sous les yeux avec accord de la CPAM, mais est ce que le fait que le médecin conseil n'a rien coché contrairement à mon médecin traitant qui lui a bien précisé une demande ALD30 liste, a une incidence sur le traitement de mes indemnités journalières ?

Merci d'avance.

Jean Peuplu Sétrau

  • 0 question posée
  • 7 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour G113,
Avez vous trouve une solution a votre problème ?
Je me trouve aujourd'hui dans la même situation. C'est très subtile. Je me retrouve des années après reconnaissance d'une ALD, avec l'information que j'ai juste une demande d'exoneration du ticket modérateur !!! Il y a eu une erreur dans la chaine. Quelle mention exacte doit être écrit sur l'attestation de droit pour une ALD ? Y a-t-il un autre protocole spécifique à remplir pour la reconnaissance ALD ? On me parle d'une demande ''d'individualisation'' kezako ?
Merci pour vos reponses

g113

  • 14 questions posées
  • 61 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonsoir,

sur mon attestation de droit il y a marqué : Si soins pour affection liste : TP et 100% du ../../.. au ../../..pour toutes les prestations en rapport avec maladie du protocole.

Si ça peut aider !

Jean Peuplu Sétrau

  • 0 question posée
  • 7 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

J'ai exactement la même mention, mais un agent de la CPAM m'a dis au télephone que c'est juste une demande pour l'exonération du ticket modérateur. Donc je suis perdu. Ou trouver la mention ALD ? Comment en faire réellement la demande. Y a t'il 2 docs pour ALD ? Le protocole de soin ALD ne suffit pas ? Help please. Merci

Jean Peuplu Sétrau

  • 0 question posée
  • 7 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Affection hors liste (mais exonérante)

g113

  • 14 questions posées
  • 61 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

bonjour,

mon médecin a fait une demande d'ALD et il a reçu le retour d'acceptation imprimé rose cerfa 11636 avec coché ALD30 et tamponné par les services CPAM avec ma pathologie et les actes pour lesquels je suis à 100%.

Jean Peuplu Sétrau

  • 0 question posée
  • 7 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Je vais me renseigner. Merci

Jean Peuplu Sétrau

  • 0 question posée
  • 7 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Moi c'est le CERFA 11626. Peut être pas pareil

g113

  • 14 questions posées
  • 61 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

bonsoir, désolé j'ai mal vu mais moi aussi c'est le 11626, mais je vois pas où est le problème c'est une ALD 30 ou pas qui donne droit à 3 ans d'indemnités journalières maladie, une prise en charge à 100% concernant ta pathologie et si tu es locataire avec des droits caf ça donne droit à un abattement de 30% de tes revenus pour le calcul APL, donc une APL revu à la hausse.

Mais où sont passé les Experts ameli ?

Jean Peuplu Sétrau

  • 0 question posée
  • 7 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Excepté le 100% je n'était pas au courant pour le reste. Merci pour les infos. Je ne comprend pas ce qui se trame. On est informé a moitié. On aimerais avoir TOUTES les info ici s'il vous plaît. Ex: Que doit-il y avoir écrit sur l'attestation de droit ? Doit il y avoir la mention ''ALD'' ? Y a t'il plusieurs prestation ALD ? Quels sont nos droits ? Etc.... Le plus d'info possible messieurs dames les experts AMELI.
Merci

g113

  • 14 questions posées
  • 61 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

il est vrai qu'il faut un peu fouiller sur le forum il y a pas mal de réponses à nos interrogations mais il est vrai aussi que cela pourrait être plus approfondi, mais j'en ai appris beaucoup sur ce forum, heureusement d'ailleurs car c'est parfois le parcours du combattant et on se retrouve vite perdu ou désinformé.

@++

Jean Peuplu Sétrau

  • 0 question posée
  • 7 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Ouhouuuu,Y-a-t-il un expert dans le forum ???

Bonjour Jean Peuplu Sétrau,

Vous trouverez toutes les informations nécessaires dans cette réponse apportée sur l'affection de longue durée (ALD).

Si vous êtes bénéficiaire d'une affection de longue durée exonérante hors liste, vous bénéficiez des mêmes droits que pour une affection ALD30. Vos indemnités ne sont pas soumises à imposition.

Je vous invite à faire le point directement avec votre caisse depuis votre compte ameli.

Je vous souhaite une bonne journée

Bonjour Jean Peuplu Sétrau,

Pour davantage d'informations, je vous invite à consulter ce topic sur la prise en charge des soins au titre d'une affection de longue durée (ALD).

Vous trouverez aussi des renseignements dans ce sujet relatif à l'indemnisation d'un arrêt de travail en rapport avec une ALD.

Bonne journée

Anonyme

Bonjour,
Je reviens sur ce post car étant aussi en arrêt longue maladie (supérieur à 6 mois)
Quel impact cela sur l arrêt si une demande en ald exonérante est faite par le medecin traitant en cours de cet arrêt ?
Merci beaucoup.

Bonjour panda29,

Cela n'aura pas d'impact sur l'indemnisation de votre arrêt d'arrêt de travail, car la durée d'indemnisation est la même que ce soit pour une affection de longue durée (ALD) exonérante ou non exonérante. Vous trouverez des renseignements dans ce sujet relatif à l'indemnisation d'un arrêt de travail en rapport avec une ALD.

En revanche, cela aura un impact sur l'imposition de vos indemnités comme indiqué plus haut sur ce topic : "Si votre médecin vous a prescrit un arrêt de travail en lien avec votre affection de longue durée exonérante (ALD), alors l'information sera retranscrite sur votre dossier. Ainsi, vos indemnités journalières maladie ne seront pas soumises à l'impôt sur le revenu."

Bonne journée.

SEki KISICOLLE

  • 0 question posée
  • 1 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour,

Je reviens sur ce post, comme JEAN PEUPLU, pareil je n'arrive pas à me faire entendre et ça dure depuis 2020
Je bénéficie d'une exonération pour affection longue durée depuis 2019, mais acceptée uniquement en mai 2021 (rétroactivement depuis 2019, après recours amiable). ALD Prise à charge 100 % et exonération du ticket modérateur.
Arrêts de travail depuis juin 2021 mentionnés en ALD, avant non car ALD refusée.
Mai 2021, malgré l'acception de l'ALD, impossible d'avoir une attestation fiscale 2020 mentionnant que les IJ des arrêts de travail liés à cette affection sont non fiscalisables => ok je paye les impôts dessus.

Petit espoir pour l'attestation fiscale 2021 : ALD reconnue, prise à charge à 100%, exonération du ticket modérateur et arrêts de travail mentionnant ALD.
Ben non, raté, relevé fiscal avec toutes les IJ imposables. Plusieurs appels, messages... réponse "tout est en ordre" => les " IJ sont imposables". Bouuuhhh !!!!!
Ca fait 3 ans que ça dure, je suis maintenant passée en invalidité à la fin de 3 ans d'arrêt de travail et grosse chute de revenus à la clé. Je demande juste à ne pas payer des impôts que je ne devrais pas payer. Est on obligé de passer par les courriers recommandés et la commission de recours amiable pour se faire entendre ?

Bonjour SEki KISICOLLE,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez dans le traitement de votre dossier.

Pour exprimer votre insatisfaction et obtenir une réponse, vous pouvez effectuer une réclamation. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Bon courage dans vos démarches.

Krys

  • 0 question posée
  • 1 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Suite au téléchargement de mon attestation de paiements de 2023, je m'aperçois une fois de plus que malgré le fait que le médecin coche la case correspondante (arrêt en rapport avec une ALD) rien n'est fait au niveau de la CPAM. Je pense que la téléansmission des arrêts de travail n'est pas parfaitement au point. Je n'avais pas ce problème avec les arrêt papier.