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Dépassement honoraire

J ai consulté un plasticien pour corriger une reconstruction mammaire c est donc une chirurgie réparatrice, or il m a montré un devis ou il y avait une collone prise en charge secu et une colonne 600euros non pris en charge ,sachant que j ai la CSS et je lui ai dit il m a repondu que ça ne change rien znet c est comme si j avais pas de mutuelle !!,il m a demandé ma carte vitale pour regler la consultation et elle est passée sans souci ,quelqun qui n a pas de mutuelle il paye une partie de la consultation. Est ce qu il a le droit de me demander les 600euros sachant qu il est conventionne secteur 2 avec dépassement d honoraires et opere dans une clinique public.merci.

Mirabelle

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Charline

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Bonjour Mirabelle,

Je vous conseille de vérifier s'il s'agit de dépassements d'honoraires ou de soins non pris en charge qui figurent sur le devis. 

Vous pouvez également faire le point avec le professionnel de santé afin d'obtenir des explications. 

Concernant des éventuels dépassement d'honoraire, je vous suggère la lecture de ce topic relatif aux dépassements d'honoraires pour le bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Charline
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Elryn

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Si ce sont des actes remboursables par la sécurité sociale, le fait que vous avez la CSS fait que il n’a pas le droit de faire de dépassement d’honoraires.
Néanmoins la majorité de ce type de médecin fait quand même des dépassements d’honoraires, ou alors ne vous prends pas du tout

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Elryn
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Mirabelle

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Merci Elryn ,c est dommage car je pensais qu ils peuvent pas refuser les patients css pour ça, malheureusement j ai bien vu qu elle a changé d attitude quan elle a su que j avais la css .

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Mirabelle
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Elryn

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Légalement, ils ne peuvent pas

Maintenant, c’est compliqué à prouver…

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Elryn
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Mirabelle

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je l ai toujours pas le devis pour vérifier car elle a fait une demande d entente préalable à la cpam et c est zn cours ,mais je l ai vu il y avait juste deux colonnes une pour la prise en charge secu et l autre pour les dépassements.

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Mirabelle
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Charline

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Je vous suggère donc une nouvelle fois de faire le point avec votre professionnel de santé. 

Par ailleurs, concernant la demande d'entente préalable, l'absence de réponse dans un délai de 15 jours après réception au service médical vaut accord. Vous trouverez plus d'informations sur cet article du site ameli.fr : "L'accord préalable".

Bonne journée.

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Charline
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