Bonjour,
Je me permets de vous solliciter car je viens de recevoir une notification m'informant que mon ALD exonérante pour pathologie hors liste (prise en charge à 100 %) venait d'être transformée en ALD non exonérante par le médecin conseil.
Pourtant, ma pathologie nécessite toujours des soins longs et coûteux. Par ailleurs, il y a eu récemment une modification administrative rétroactive dans mon dossier (changement de date de début de droits).
Je me demande donc s'il est possible que le médecin conseil décide de ce changement sans nouvelle demande de mon médecin traitant, ou s'il peut s'agir d'un bug informatique lié à la modification de mes dates ?
Je vous remercie par avance pour vos éclaircissements.
Cordialement.
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Inscrit(e) le 26/06/2026
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Voir le profilMerci pour votre réponse. En attendant le retour d'un expert Ameli, je me pose une question urgente qui m'angoisse beaucoup.
Ce changement ayant un effet rétroactif au 24 décembre 2025 (suite à une modification de date administrative), qu'en est-il des soins déjà reçus et remboursés à 100 % depuis le 18 mai 2026 ?
Est-il normal de ne pas être prévenu en amont d'un tel changement ? Et surtout, la CPAM peut-elle me réclamer un remboursement (un indu) pour les soins déjà effectués de bonne foi, ou est-ce que ma mutuelle va devoir intervenir rétroactivement ?
Je vous remercie par avance pour l'aide d'un expert certifié sur ce point financier.
Bien cordialement,
