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Demande d’information pour couverture orthodontie à 17 ans

Bonjour,

Je me permets de vous contacter car j’ai 17 ans et je suis rattaché à la CMU de ma mère. Je souhaiterais obtenir des informations sur les possibilités de couverture ou d’aide pour un appareil dentaire (orthodontie), car ma situation est un peu particulière.

Avant mes 16 ans, je ne pouvais pas envisager d’appareil dentaire, car toutes mes molaires étaient détruites. J’ai donc dû me concentrer sur la réparation de mes quatre molaires, qui a été réalisée récemment par mon dentiste. Cette intervention a été essentielle pour ma santé dentaire.

Aujourd’hui, mon dentiste m’a expliqué qu’un appareil dentaire serait nécessaire pour corriger ma dentition. Cependant, il m’a également précisé que la CMU de ma mère ne me couvre plus pour l’orthodontie depuis que j’ai 16 ans, et que je devrais envisager une mutuelle individuelle pour jeunes adultes.

Je ne sais pas exactement quelle option est possible à mon âge pour bénéficier d’une aide ou d’un remboursement partiel pour cet appareil. Mon objectif est de savoir :
1. Si je peux rester couvert par la CMU ou bénéficier d’une extension pour l’orthodontie.
2. Quelles sont les démarches pour obtenir une mutuelle adaptée pour jeunes adultes à 17 ans.
3. Quels documents ou informations je dois fournir pour que ma demande soit prise en compte.

Je vous remercie par avance pour votre aide et vos conseils. Cette situation est importante pour moi et je souhaite pouvoir la gérer correctement avec votre guidance.

Bien cordialement,
Art

arthur26240000

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Bonjour arthur26240000,

La prise en charge de l’orthodontie pour les personnes de plus de 16 ans bénéficiant de la Complémentaire santé solidaire est limitée à un semestre.

C’est votre dentiste qui doit établir une demande d’accord préalable, à transmettre au service médical de votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). Votre caisse vous informera ensuite du montant pris en charge.

Si votre traitement dépasse un semestre ou si le reste à charge de vos soins dentaires demeure trop élevé, vous pouvez solliciter une aide financière individuelle. Vous trouverez davantage d’informations à ce sujet sur ameli.fr, dans la rubrique consacrée aux aides financières individuelles.

Concernant la souscription à une assurance privée, nous ne sommes pas habilités à vous fournir des informations à ce sujet. Il est préférable de contacter directement les organismes concernés pour connaître leurs modalités d’adhésion.

Sachez toutefois qu’il est possible de conserver votre droit à la Complémentaire santé solidaire tout en souscrivant une mutuelle supplémentaire, celle‑ci pouvant offrir des garanties complémentaires à celles de la Complémentaire santé solidaire, telle que l'orthodontie.

Je vous souhaite une bonne journée.

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