Bonjour,
Je me permets de solliciter vos éclaircissements concernant ma situation d’indemnisation en arrêt maladie.
Je suis salariée en CDI et en arrêt maladie depuis le 30 décembre 2024.
Mes indemnités journalières ont été interrompues au 29 juin 2025, au motif que je ne remplirais plus les conditions d’heures de travail requises pour la poursuite de l’indemnisation au-delà de six mois.
Suite à cette décision, j’ai effectué :
• un recours auprès de la Commission de Recours Amiable,
• ainsi qu’une saisine du médiateur de l’Assurance Maladie.
Par ailleurs, ma pathologie a été reconnue en Affection de Longue Durée (ALD) à compter du 1er juillet 2025.
Malgré cette reconnaissance en ALD, mes indemnités journalières n’ont pas repris immédiatement. Après mes démarches, j’ai finalement perçu, en décembre 2025, un versement rétroactif couvrant la période de juillet à décembre 2025.
Cependant, j’ai ensuite reçu une notification d’indu me demandant le remboursement de ces sommes, au motif que je ne remplissais pas les conditions d’ouverture de droits.
Je souhaiterais donc savoir :
• si la reconnaissance en ALD à compter du 1er juillet 2025 peut ouvrir ou maintenir des droits aux indemnités journalières,
• et si le versement intervenu après recours peut légalement être remis en cause par une demande de remboursement.
Je vous remercie par avance pour vos éclaircissements.
Cordialement,
