Bonjour,
J'ai consulté récemment via Doctolib (visio) une spécialiste en secteur 2 pour la 1ère fois. Malgré que j'ai la CSS elle compte me faire payer (60€) et n'a fait aucun tiers payant malgré ma demande et l'obligation légale de le faire. La feuille de soin envoyée indique 46€ et la case "urgent" a été coché, je n'en comprends pas les raisons (j'avais une ordonnance, envoyée en amont ainsi que la CSS).
Êtes vous en capacité de m'expliquer quoi faire dans ce type de situation ? Pourquoi cocher urgent, a t elle avantage à le faire ?
Merci par avance
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Bonjour Francis,
Je vous conseille tout d'abord de consulter cet article de notre site ameli.fr relatif à la téléconsultation, et notamment le paragraphe intitulé " Comment payer et être remboursé pour une téléconsultation ?".
Ainsi, comme pour toute consultation, si vous êtes bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire, le tiers payant doit être appliqué dans son intégralité.
Ce topic portant sur le remboursement d'une consultation de spécialiste avec la Complémentaire santé solidaire, ainsi que la FAQ mise à votre disposition par la site du Ministère de la santé et de l'accès aux soins précisent que les professionnels de santé ont l’obligation d’appliquer les tarifs de responsabilité de la sécurité sociale quel que soit leur secteur de conventionnement, sauf en cas de circonstances exceptionnelles de temps ou de lieu dues à une exigence particulière du patient.
Je vous suggère donc de reprendre contact avec le professionnel de santé que vous avez consulté afin de faire le point et d'en savoir plus sur la raison de cette case urgente qui a été cochée par ses soins.
Bonne journée.
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Téléconseillère bilingue pour l’assurance maladie depuis 2015, j’aime les cactus, ...
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