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CSS et reste à charge

Bonjour, je bénéficie de la CSS avec participation financière. Pour mon enfant, suite à une blessure et en attendant une radio, son médecin traitant lui a prescrit une genouillère.
Sur un montant total de 44€, il est resté à ma charge 16€.

Je souhaiterais savoir pourquoi car c'est la première fois que j'ai un reste à charge.
Quelques mois auparavant, elle a eu besoin d'une attelle au poignet ainsi qu'une atelle de bras, je n'ai rien eu à charge.

La CPAM m'a répondu sur mon compte et certifie que c'est normal.
Pourquoi un genou est payant et pas un poignet ou un bras ?

J'ai transmis l'ordonnance du médecin traitant ainsi que la feuille de soin.

Merci,
Cordialement.

Justisweety70

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Élodie

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Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...

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Bonjour Justisweety70,

Plusieurs hypothèses peuvent expliquer une minoration de remboursement (mauvais remplissage de la feuille de soins électronique, non respect du parcours de soins, prélèvement de participations forfaitaires et/ou franchises médicales, actes non remboursables ou dépassement d'honoraires...)

Dans un premier temps, je vous conseille de contacter la pharmacie en question afin de de vous renseigner sur la facturation appliquée.

Ensuite, je vous remercie de bien vérifier les informations présentes sur ce décompte depuis la rubrique "mes paiements" de votre compte ameli.

Enfin, si vous avez toujours des interrogations, celles-ci nécessitent de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous conseille de réitérer votre demande, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.

Je vous souhaite bonne journée.

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Elryn

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Pour les ateles (et autres matériels médicaux), les Pharmacies ou fournisseurs de matériel médical peuvent faire des dépassements. Ce n’est pas dans le produit de biens et services de la CSS.

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Elryn
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