l'Assurance Maladie

Rechercher dans le forum

Cette question a été résolue

Participation forfaitaire et franchises ?

je viens de voir que j'avais été remboursé moins que prévu. On m'a parlé d'une "participation forfaitaire" ou d'une franchise... Pourquoi j'ai des retenues ? merci d'avance

poupette
poupette

poupette

Niveau
0
1 / 100
point
  • 1 question posée
  • 0 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.
Lorraine
Lorraine

Lorraine

Niveau
4
5000 / 5000
points
Equipe
  • 3769 réponses publiées

Lorraine, 27 ans, experte ameli bilingue, fan de séries policières britanniques et...

Voir le profil

Bonjour poupette,

La participation forfaitaire et la franchise médicale sont deux choses différentes, mais dans les deux cas, il s’agit de retenues effectuées sur vos remboursements, dans le but de préserver notre système de santé.

1/ Si vous avez plus de 18 ans, une participation forfaitaire de 1€ est déduite :

  • de toute consultation ou acte réalisé par un médecin généraliste ou spécialiste,
  • lors d'examens de radiologie,
  • lors d'analyses de biologie médicale.

Et ce, dans la limite de 4 € par jour pour un même professionnel de santé. Dans le cas de la participation forfaitaire, le montant annuel qui retenu est limité à 50 €.

2/ La franchise médicale est une somme qui est déduite des remboursements effectués par votre caisse d'assurance maladie sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires. Elle est, elle au ssi, plafonnée à 50 € par an.

Pour en savoir plus (modalités, montant, paiement, public exonéré…), vous pouvez consulter les articles suivants d’ameli.fr, rubrique « Ce qui reste à votre charge » :


À noter que l'Assurance Maladie dispose de 5 ans pour prélever les participations forfaitaires et les franchises.

Si vous le souhaitez, vous avez la possbilité de demander le détail de ce qui vous a été retenu en contactant votre Caisse primaire d'assurance maladie via la messagerie de votre compte ameli.

Je vous souhaite une bonne journée.

 

[Mise à jour le 26/02/2020]

Ce post vous a-t-il été utile ?

Non (8)

Oui (18)

69%

69% des internautes ont trouvé cette réponse utile