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double equipement VL/VP en cas de CSS

dans le cadrereglementaire de la CSS, avec une ordonnance prescrivant une paire VL et une paire VP, les 2 paires sont elles prises en charge? le tiers payant s applique t il sur les 2 paires??

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Laetitia

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De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...

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Bonjour sand,

Depuis le 01/01/2020, la liste des produits et prestations (LPP) prévoit la possibilité d’une prise en charge simultanée de deux équipements sous réserve de la mention par l’ophtalmologiste sur l’ordonnance, dans les situations suivantes :

  • une intolérance ou une contre-indication aux verres progressifs ou multifocaux. La prise en charge peut couvrir deux équipements corrigeant chacun un des deux déficits.
    - Avant le remboursement du 1er équipement (verres progressifs), un double équipement reste possible sous condition de l’accord du prescripteur conformément à l’article R165-42 du CSS et de l’indication sur l’ordonnance
    - Dans le cas où le patient ne s’adapte pas aux lunettes, la prise en charge d’un double équipement supplémentaire en plus des verres progressifs n’est pas possible avant le délai minimal de renouvellement de 2 ans.

  • une amblyopie et/ou un strabisme nécessitant une pénalisation optique. Pour ces patients, la prise en charge peut couvrir deux équipements de corrections différentes à porter en alternance.

Un double équipement est possible sous condition :

  • d’indication sur l’ordonnance par le prescripteur,
  • ou de l’accord du prescripteur recueilli par l’opticien conformément à l’article R165-42 CSS.

Vous trouverez toutes les informations sur cet article du site complémentaire-santé-solidaire.gouv.fr "Quelle est la prise en charge des lunettes ?".

Bonne journée.

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