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ALD après reprise de travail et mise ne Invalidité Cat 2 ?

Bonjour,
Il y a de cela une vingtaine d'années, j'ai été en arrêt de maladie un peu plus de 2 ans et demi à la suite duquel le médecin conseil m'a proposé l'invalidité Catégorie 2. J'ignore si j'étais en ALD,(ALD23). J'avais également de l'hypertension élévée

Je suis également une personne handicapée de naissance avec une CMI Invalidité et mention "besoin d'accompagnement".

Il y a 14 ans, avec l'aide de Cap Emploi de l'AGEFIPH, j'ai repris un emploi en temps partiel.

Depuis novembre 2024, je travaille à temps plein et en mai dernier j'ai du être arrêté à la suite d'une seconde opération chirurgicale pour un cancer de la peau, mais à peine sorti de la clinique j'ai commencé à avoir des douleurs insupportables à la tête, et je suis retourné voir le chirurgien qui m'a arrêté 5 jours, mais ensuite mon médecin traitant a prolongé l'arrêt de 3 semaines car j'avais la tension à 19 et j'étais épuisé.

Mon employeur m'a demandé sit l'arrêt avait un rapport avec la maladie qui a entrainé mon invalidité et m'a parlé d'ALD. Si le premier arrêt prescrit par le chirurgien pour "suite opératoires", non, les symptômes d'hypertension et de fatigue physique et mentale étaient les mêmes qu'au début de mon arrêt qui a entrainé ma mise en invalidité.

J'ai aussi de l'arthrose lombaire et aux genoux, très douloureuse.

Ma question est; si à l'avenir je suis arrêté pour les symptômes de la maladie (ALD 23) à l'origine de mon invalidité, est-ce que je serai en ALD et dans quelles conditions ?

Charlie

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Solène

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Bonjour Charlie,

L'invalidité et l'affection de longue durée (ALD) sont deux choses distinctes.

La reconnaissance d'une ALD permet le versement d'indemnités journalières sur une plus longue période lorsque l'arrêt de travail est prescrit en rapport avec la pathologie déclarée.

Ce topic vous en apprendra davantage sur la durée maximale d'indemnisation d'un arrêt de travail en rapport avec une ALD.

Concernant les obligations de votre employeur quant au versement d'un complément de salaire, nous ne sommes pas habilités à vous répondre. Je vous recommande donc d'échanger avec lui sur le sujet et de contacter votre organisme de prévoyance.

Au delà de ces informations et pour toute question d'ordre médical, je vous conseille de vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Bah déjà faut voir si vous avez toujours votre ALD, faites-le point avec votre médecin traitant

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Charlie

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Je ne suis pas en ALD (30), je suis en invalidité avec "100% Invalidité".

Etre en ALD, ne me semple pas apporter rien au niveau des remboursements SS, puisque je suis à 100% pour tout.

C'est pour mon employeur et les IJSS, que ça a un impact.
Si je suis de nouveau arrêté pour la pathologie qui a entrainé ma longue maladie et mon Invalidité, est-ce que je serai en ALD ?

J'ai par ailleurs , pour une d'autres patholigies un traitement continu depuis plus de 20 ans.
Je suis également handicapé de naissance, ce qui nécessité un suivi médical et des appareillages à renouveler.

Donc, ALD ou pas ? ALD30, ALD31 ou ALD32 ?

Quelles conséquences au niveau des IJSS et des obligations de l'employeur ?

Merci pour vos éclaircissements

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Charlie
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Elryn

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Cote remboursement
ALD: 100% pour tous les soins liés à l’ALD et tiers payant obligatoire + sous certaines conditions prise en charge des transports liés à l’ALD
Invalidité: 100q% pour tout SAUF les médicaments à 30 et 15 % et tiers payant non obligatoire, pas de prise en charge des transports au titre de l’invalidité

Si vous êtes en arrêt pour la pathologie de l’invalidité, vous serez en ALD si vous avez un protocole ALD établi par votre médecin et validé par le service médical OU après 6 mois d’arrêt continu (mais ce sera une ALD non exonérante, sans le 100%)

Le fait d’être en ALD pour les IJ c’est une question de durée

  • maladie ordinaire: maximum 360 IJ sur 3 ans
  • ALD: (exonérante ou non): 3 ans d’IJ de date a date de manière continue ou non.

Le petit plus: les IJ en ALD exonérante sont non imposables.

Pour conclure:
L’ALD exonérante (avec 100%) est demandée par votre médecin si vous êtes dans la liste des 30 maladies (ALD 30) ou si vous répondez aux critères des ALD 31 ou 32.

L’ALD non exonérante (sans 100%) concerne les arrêts de plus de 6mois (une jambe cassée par exemple)

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Elryn
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