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Bonjour,
J'ai lu pas mal de documentation sur l'assurance maladie, mais il y a un point qui n'est pas très clair. J'ai bien compris que l'on avait droit à 365 jours d'indemnités journalières sur une période de trois ans. Cependant, je n'ai pas compris si, sans ALD, on pouvait encore percevoir des indemnités après six mois d'arrêt et jusqu'à un an. Autrement dit, si je suis bientôt en arrêt maladie depuis plus de six mois pour dépression, dois-je faire une demande d'ALD ou ai-je droit aux indemnités jusqu'à un an ? Si oui, comment faire cette demande ? Dois-je prendre rendez-vous avec la caisse ? Que se passe-t-il si une demande de maladie professionnelle est en cours ?
Je vous remercie.
Bien cordialement.
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Bonjour Guillaume,
Dans un premier temps, je vous conseille de prendre connaissance de ces topics relatif à l'arrêt maladie de plus de 6 mois et à la durée maximum d'indemnisation d'un arrêt de travail. L'une des conditions pour percevoir des indemnités au-delà de 6 mois est que l'arrêt soit médicalement justifié par le médecin conseil soit au titre d'une ALD non exonérante (A93) ou exonérante (ALD LIS). Le médecin conseil effectuera les démarches nécessaires le moment venu, sans que vous ayez à intervenir, sauf à sa demande.
De plus amples renseignements sur les indemnités journalières en maladie sont disponibles sur le site ameli.fr rubrique "Arrêt maladie du salarié".
En parallèle, si votre demande de reconnaissance de maladie professionnelle est acceptée, une régularisation de votre indemnisation à ce titre pourra intervenir. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet sur ameli.fr rubrique "Maladie professionnelle : prise en charge et indemnités journalières".
Enfin, pour toute étude personnalisée, un accès à votre dossier est essentiel, je vous conseille donc d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) via l'Espace d'échanges de votre compte ameli.
Bonne journée.
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