refus ALD et de maladie professionnel

Bonjour greenarrow57,

Il faut distinguer l'accident du travail de la maladie professionnelle. La maladie professionnelle est la conséquence d'une exposition à un risque encouru lors de l'exercice d'une profession.

Est considéré comme un accident du travail, un accident survenu par le fait ou à l'occasion du travail.

Pour plus de détails à ce sujet, je vous recommande la lecture de ce topic relatif à la différence entre un accident du travail et une maladie professionnelle.

De plus, une reconnaissance en maladie professionnelle ne peut pas intervenir pour une pathologie déjà reconnue au titre d'un accident du travail. 

En ce qui concerne la prise en charge de vos soins, je vous confirme que la
reconnaissance de votre accident du travail vous permet de bénéficier de la prise en charge de vos frais de santé à 100 % sur la base de remboursement de la sécurité sociale, pour les soins en rapport avec votre accident. Vous devez utiliser la feuille d'accident du travail ou de maladie professionnelle.

Cette prise en charge n'apparaît pas sur votre carte Vitale contrairement à une prise en charge au titre de l'affection de longue durée.

Si une consolidation vous a été notifiée concernant cet accident, ce qui semble correspondre à votre situation puisque vous êtes bénéficiaire d'une rente, vous pouvez faire une demande de soins post consolidation. Si la consolidation n'est pas encore intervenue, votre médecin peut établir un certificat médical de rechute. Dans les deux cas, je vous conseille de vous rapprocher de votre médecin afin qu'il établisse le document correspondant à votre situation.

Si besoin, vous pouvez faire un point complet sur votre dossier en contactant votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.

Enfin, en cas de difficultés liées à un reste à charge important pour des soins déjà effectués et en rapport avec votre accident du travail, je vous recommande de faire appel au service social depuis votre compte ameli, laissez-vous guider par le chatbot de l’Assurance Maladie après lui avoir demandé « contacter le service social ».

Je vous souhaite une bonne journée et bon courage dans vos démarches.