- Accueil
- Maladie, accident, hospitalisation
- « IJSS en ALD et normales sur 3 ans »
Question en attente de réponse
La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois.
IJSS en ALD et normales sur 3 ans
- Affection de longue durée (ALD)
- tikka
- il y a plus d'un an
- Mis à jour le : 11/08/2023
- 355
- 9
Bonjour,
J'ai reçu un courrier stipulant que j'ai touché d'IJSS pendant trois ans et que mon arrêt de 3 mois de décembre 2022, janvier et février 2023 ne seront pas pris en charge.
Or, je n'ai JAMAIS été convoquée pour un contrôle, est ce normal ? Donc jamais avertie et les réponses données pendant des mois étaient toutes contradictoires sans jamais mentionner les 3 ans.
De plus après calcul, j'ai eu sur 3 ans : 280 jours en ALD, 196 en hors ALD, 15 jours de carence. Je n'ai donc pas bénéficié de 3 ans d'indemnités en ALD. Mon employeur n'est donc pas remboursé et moi je suis décrédibilisée et travailleuse handicapée donc à risque de retomber malade.
Ils me proposent de contester mais je ne comprends vraiment pas leur méthode de calcul ni leurs réponses si différentes dans chaque mail sur mon compte.
Merci de votre aide par avance.
tikka
- Niveau
- 0
- 44 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/08/2023
Voir le profilRéponses
Elryn
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- 2 questions posées
- 24169 réponses publiées
-
1701
meilleures réponses
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilLes 3 ans pour ALD ne se comptent pas en jours (ce n’est pas 365x3) mais de date à date.
Par exemple si votre premier arrêt ALD a eu lieu le 01/10/2019 alors vous avez droit à des IJ de manière continue ou non jusqu’au 30/09/2022.
Pour rouvrir 3 ans d’IJ ALD il faut reprendre 1 an sans arrêt lié à l’ALD. Vous n’avez pas à être convoquée pour ce genre de choses car c’est la loi et quand vous avez eu votre notification d’ALD c’était expliqué.
Pouvez vous détailler vos dernières années (depuis le premier arrêt ALD) d’IJ sous cette forme:
Du … au … : Arrêt ALD
Du … au …: arrêt hors ALD
Du .. au ..: travail normal
Etc en précisant si vous avez eu des temps partiels thérapeutiques.
tikka
- Niveau
- 0
- 44 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/08/2023
Voir le profilBonjour,
Merci pour votre réponse.
Voici le détail :
2020
01-janv 30-juin 182 ALD CARENCE 3
22-sept 02-oct 11 ALD ALD 193
05-oct 07-oct 3 CARENCE HORS ALD 73
08-oct 19-déc 73 NON ALD
TOTAL 269 TOTAL 2020 269
2021
10-févr 26-févr 17 NON ALD CARENCE 3
06-mai 15-juil 71 ALD ALD 87
16-juil 31-juil 16 ALD HORS ALD 47
29-nov 01-déc 3 CARENCE
02-déc 31-déc 30 NON ALD
TOTAL 137 TOTAL 2021 137
2022
05-avr 07-avr 3 CARENCE CARENCE 9
08-avr 05-mai 28 NON ALD ALD 0
17-mai 19-mai 3 CARENCE HORS ALD 76
20-mai 07-juin 19 NON ALD
17-juin 19-juin 3 CARENCE
20-juin 18-juil 29 NON ALD
TOTAL 85 TOTAL 2022 85
CARENCE 15
ALD 280
HORS ALD 196
Merci pour votre aide.
Belle journée,
Bien à vous,
K
tikka
- Niveau
- 0
- 44 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/08/2023
Voir le profilPar contre j'ai demandé par 6 fois à être convoquée par la médecine et j'aurai ainsi pu avoir des explications....6 fois sur mon interface ameli
Elryn
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- 2 questions posées
- 24169 réponses publiées
-
1701
meilleures réponses
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilComme je l’ai dit ça ne sert à rien de compter le nombre de jours en IJ ALD = c’è n’est pas une question de nombre de jours…
L’arrêt de décembre 22/janvier et février 23 est en ALD?
Si je récapitule
01/01/20 > 30/06/20 = arrêt ALD
22/09/20 > 02/10/20 = arrêt ALD
05/10/20 > 19/12/21 = arrêt NON ALD 3j carence / 73 IJ
10/02/21 > 26/02/21 = arrêt NON ALD 3j carence / 14 IJ
06/05/21 > 31/07/21 = arrêt ALD
29/11/21 > 31/12/21 = arrêt NON ALD 3j carence / 30 IJ
05/04/22 > 05/05/22 = arrêt NON ALD 3j carence / 28 IJ
17/05/22 > 07/06/22 = arrêt NON ALD 3j carence / 19 IJ
17/06/22 > 18/07/22 = arrêt NON ALD 3j carence / 29 IJ
Et ensuite cet arrêt de décembre? Lié à votre ALD?
tikka
- Niveau
- 0
- 44 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/08/2023
Voir le profilBonjour !
Oui le dernier était en ALD. Mais après je n’ai pas repris 2 mois que j’ai été opérée en ALD et remboursée.
Cela signifie-y-il que si mon arrêt n’avait pas été en ALD en décembre, j’aurai été remboursée ? Il suffisait de ne pas dire que je suis malade de ma pathologie ALD car pas le droit ??? C’est assez invraisemblable… et décourageant pour les handicaps rares.
Merci pour votre aide et vos retours
Elryn
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- 2 questions posées
- 24169 réponses publiées
-
1701
meilleures réponses
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilSi vous confirmez mon récapitulatif en fait votre cpam refuse car vous avez dû atteindre les 3 ans d’IJ de date à date pour votre ALD
SAUF QUE cet arrêt de décembre 2022 devrait faire l’objet d’une nouvelle période de 3 ans car vous n’avez pas eu d’arrêt ALD pendant plus d’un an (précédant étant fini le 31/07/21)
Il vous faut recontacter votre cpam en demandant qu’un expert vous rappelle ou saisir le médiateur en lui indiquant que vous avez rouvert une période de 3 ans vu que du 01/08/21 a votre arrêt de décembre 22 il y a plus d’un an sans arrêt pour votre ALD.
Audrey
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 1653 réponses publiées
Attention me voici Une décennie d’Assurance Maladie Décidée à vous aider Rien ne...
Bonjour tikka,
Je vous propose de prendre connaissance de cette réponse de notre forum : nombres indemnités journalières? qui reprend la durée maximale d'indemnisation.
Je vous suggère également de vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour faire le point sur votre situation.
Si vous souhaitez bénéficier d'un rendez-vous personnalisé dans un accueil de votre CPAM, vous pouvez prendre ce rendez-vous depuis la page d’accueil de votre compte ameli ou en contactant un conseiller par téléphone au 36 46.
Selon les informations obtenues, vous pourrez décider de contester ou non la décision via la voie de recours mentionnée sur votre courrier.
Bonne journée.
tikka
- Niveau
- 0
- 44 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/08/2023
Voir le profilC'est gentil mais je les ai eu quasiment chaque 4 jours au tel et chaque réponse était différente ... Très bizarre.
Je n'ai effectivement pas eu d'ALD pendant plus d'un an mais sur cette période j'ai eu d'autres arrêts sans ALD, cela compte-t-il comme la fameuse année de reprise?
Mille mercis pour vos réponses et votre réactivité.
Belle journée,
Elryn
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- 2 questions posées
- 24169 réponses publiées
-
1701
meilleures réponses
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilOui cela compte. La loi c’est 1 an sans arrêt ALD mais autres arrêts ok.
Il faut vraiment être ferme et leur dire de vérifier leur fiche réglementaire si ils ne sont pas au point.
Ne lâchez pas

- Complétez votre question :
-
- Thématique : Maladie, accident, hospitalisation
- Maladie, accident, hospitalisation : Affection de longue durée (ALD)
- Cette question a obtenu une ou plusieurs réponses mais son auteur n'a pas choisi la meilleure.
- 9
- Actions
-
- Questions liées
-
-
ALD exonérante et Indemnités journalières normalement net d'impôts
- Indemnités journalières
- Niklaus
- il y a 12 mois
- Mis à jour le : 11/01/2025
- 8691
- 51
Bonjour, Je suis en ALD depuis 20/12/2023. Demande effectuée par mon médecin dans le cadre d'une pathologie invalidante et accepté par la CPAM. J'ai reçu un exemplaire de...Niklaus
- Niveau
- 1
- 188 / 750
- points
- 1 question posée
- 17 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 31/03/2024
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Sabine
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 4258 réponses publiées
Ma recette idéale : 4 doses de chocolat, 1 bonne dose d’humour et le tout saupoudr...
Bonjour Niklaus, En effet, les indemnités journalières en rapport avec une affection de longue durée (ALD) exonérante (L160.14-3, L160.14-4, L160.14-3-4) sont des prestations... -
Ald exonerante et impots
- Affection de longue durée (ALD)
- Coco
- il y a environ un an
- Mis à jour le : 29/11/2024
- 14292
- 38
Je suis en ALD exonerante depuis mon arret de travail (avril 2023). J'ai un protocole de soins avec prise en charge à 100% sur les pathologies de mon ald. Sur la déclaration...Coco
- Niveau
- 0
- 45 / 100
- points
- 2 questions posées
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 12/02/2024
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Audrey
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 1653 réponses publiées
Attention me voici Une décennie d’Assurance Maladie Décidée à vous aider Rien ne...
Bonjour Coco, Depuis la mise en place de la déclaration de revenus pré-remplie, le montant de vos prestations imposables est déjà saisi. Ainsi il vous suffit de le contrôler... -
Cas d'école ALD
- Indemnités journalières
- Cricri60240
- il y a plus de 2 ans
- Mis à jour le : 28/09/2022
- 527
- 12
Bonjour à tous, je reviens vers vous car j'en perd mon latin. J'ai été en mi-temps thérapeutique du 23/10/15 au 15/11/2016 l(arrêt suivant dans le cadre de L'ALD étant le...Cricri60240
- Niveau
- 0
- 67 / 100
- points
- 1 question posée
- 6 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 15/09/2022
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Isabelle
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 2938 réponses publiées
Experte ameli passionnée de cuisine et de voyages, et toujours avec le sourire ! :-)
Bonjour Cricri60240, Je vous invite à consulter ce topic sur la durée d'indemnisation d'un arrêt de travail. Cependant, ces situations étant complexes, je vous recommande...
-
- Fil d'activité de la question
-
-
Elryn
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- 2 questions posées
- 24169 réponses publiées
-
1701
meilleures réponses
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a répondu
-
tikka
- Niveau
- 0
- 44 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/08/2023
Voir le profiltikka a répondu
-
Audrey
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 1653 réponses publiées
Attention me voici Une décennie d’Assurance Maladie Décidée à vous aider Rien ne...
Audrey a répondu
-
Elryn
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- 2 questions posées
- 24169 réponses publiées
-
1701
meilleures réponses
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a répondu
-
tikka
- Niveau
- 0
- 44 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/08/2023
Voir le profiltikka a répondu
-
Elryn
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- 2 questions posées
- 24169 réponses publiées
-
1701
meilleures réponses
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a répondu
-
tikka
- Niveau
- 0
- 44 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/08/2023
Voir le profiltikka a répondu
-
tikka
- Niveau
- 0
- 44 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/08/2023
Voir le profiltikka a répondu
-
Elryn
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- 2 questions posées
- 24169 réponses publiées
-
1701
meilleures réponses
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a répondu
-
tikka
- Niveau
- 0
- 44 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/08/2023
Voir le profiltikka a posé une nouvelle question
-
Vous ne trouvez pas la réponse à votre question ?