l'Assurance Maladie

Rechercher dans le forum

Question en attente de réponse

La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois.

hors parcours coordonne?

bonjour
j'ai pris rendez vous avec un medecin du sport ,pour avoir mon certificat médicale sportif, étant entraineur apnée.
et la AM me rembourse 30% de la prestation .dans le cadre de mon sport je dois passer par un médecin du sport.comment me faire rembourser? .25€ 30%=montant versé 7,50€
cordialement

paolo

  • 1 question posée
  • 0 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponses

Elryn

  • 2 questions posées
  • 9349 réponses publiées
  • 1121 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Il fallait vous faire adresser par votre médecin traitant

A noter que normalement les certificats médicaux d’aptitude au sport ne sont pas des motifs de consultation remboursable par la sécu...

Bonjour paolo,

La visite en vue de l'obtention d'un certificat médical pour la pratique d'un sport n'est pas remboursable. Je vous invite à consulter ce sujet relatif à la prise en charge d'une visite médicale pour obtenir un certificat autorisant la pratique d'un sport.

Dans votre situation, la consultation a pu être transmise (alors qu'elle n'aurait pas dû) et déclarée en hors parcours de soins (si vous n'êtes pas orienté par votre médecin traitant). Le remboursement est alors minoré à un taux de 30% de la part sécurité sociale au lieu de 70%, conformément aux informations transmises par le professionnel de santé à l'aide de votre carte Vitale.

N'hésitez pas à faire le point auprès du médecin que vous avez consulté.

Vous pourrez en apprendre plus sur le parcours de soins depuis le site ameli.fr rubrique "Le médecin traitant et le parcours de soins coordonnés".

Je vous souhaite une bonne journée.