l'Assurance Maladie

Rechercher dans le forum

Question en attente de réponse

La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois.

Rétroactivité ALD et réouverture de droits aux IJ ?

Bonjour,

Suspension des IJ depuis le 28.12.2018 car j’ai atteint la durée maximale d’indemnisation possible (360 IJ) ces 3 dernières années.

Or, je suis en arrêt de travail depuis le 19.11.2018 avec reprise à temps partiel thérapeutique depuis le 10.01.2019.

Le 28.02.2019 : demande de mon médecin traitant d’ALD14 auprès de la CPAM pour la pathologie entraînant l’arrêt du 19.11.2018 pour que l’ALD soit reconnue à partir de cette date.

Mes questions sont les suivantes :

  • une ALD peut-elle être accordée avec effet rétroactif ?
  • si l’ALD est accordée en date du 19.11.2018, est-ce que cela me rouvre des droits aux IJ pour une durée de 3 ans pour cette pathologie ALD ?
  • Si oui, est-ce que les périodes non indemnisées depuis le 28.12.2018 me seront régularisées ? (période d’arrêt total + période de temps partiel thérapeutique)

Merci d’avance pour votre réponse.

Marie29

  • 1 question posée
  • 0 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponses

Bonjour Marie29,

Tout d'abord, je vous invite à consulter ce topic relatif à la durée d'indemnisation.

Ensuite et au vu de votre situation, je vous recommande donc de prendre un rendez-vous en accueil avec un conseiller de la caisse primaire d'assurance maladie de votre lieu de résidence.

Il pourra, après une étude de votre dossier, répondre à toutes vos interrogations. Vous pouvez prendre ce rendez-vous par téléphone en composant le 36 46.

Vous trouverez la liste des accueils de la CPAM de votre département sur ameli.fr, dans la rubrique "Adresses et contacts".

Bonne journée.