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orthodontie n'est pas remboursée

bonjour,
pourquoi la sécurité sociale dit que l'orthodontie est prise en charge?
il faut lire entre les lignes et comprendre que ce ne sont que les soins et consultations qui sont pris en charge, car l'appareil par lui-même (pour recadrer les dents), n'est pas remboursé totalement, car si je n'avait pas eu de mutuelle, l'appareil aurait été entièrement à ma charge, même qu'une partie, la mutuelle ne m'a pas remboursé
la sécurité sociale verse 193,50€, donc une misère
la sécurité sociale ne devrait plus employer le terme de "pris en charge" car si on est pas concerné, on comprend que l'appareil ne sera pas payant

intero75

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Roxane

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Téléconseillère bilingue pour l’assurance maladie depuis 2015, j’aime les cactus, ...

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Bonjour intero75,

Notre expert ameli Valentin a déjà abordé ce thème dans ce topic sur la prise en charge du traitement orthodontique après 16 ans.

Comme indiqué sur la page ameli.fr intitulée "Soins et prothèses dentaires : vos remboursements", les traitements d'orthodontie sont remboursés sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel car contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des traitements d'orthodontie est libre.

Le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires avec tact et mesure et de vous en informer préalablement au moyen d'un devis écrit.

En cas de reste à charge trop important, vous pouvez effectuer une demande d'aide exceptionnelle, comme indiqué dans l'article intitulé "Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier" sur le site ameli.fr.

Bonne journée.


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Roxane
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intero75

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bonjour
la personne qui se nomme Valentin qui se dit expert ameli, n'a pas vraiment répondu à ma question
c'est une réponse vague, faite avec de grandes phrases qui sont casiment incompréhensibles,
moi, je veux une réponse à ma question: l'appareil dentaire n'est pas pris en charge par la sécurité sociale, point barre
vous ne répondez pas vraiment car vous savez que j'ai raison, alors de grâce, ne me répondez pas encore avec de longues phrases à la noix
c'est une honte de faire croire cela aux assurés
salutations

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intero75
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Pb974

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Même les soins ne sont pas remboursés, ma femme en a eu pour 600 € juste des soins, aucun remboursement sécu donc aucun remboursement mutuelle !
La sécu préfère que les dents se déchaussent et rembourser ensuite des prothèses ?
Ou alors l'orthodontie c'est inutile et dans ce cas pourquoi on prescrit ces soins dans les cabinets mutualistes si c'est une arnaque ?

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Pb974
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Laetitia

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De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...

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Bonjour Pb974,

Chaque acte pratiqué dispose d'un code grâce auquel vous pouvez consulter les détails de la prise en charge depuis la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Certains actes ne sont remboursables que dans certaines situations médicales. Si les soins proposés ne sont pas classifiés ou sont des actes hors nomenclature, ils ne sont pas remboursables et aucune prise en charge ne pourra être effectuée par l'Assurance Maladie.

Je vous conseille également la lecture de cet article issu du site ameli.fr intitulé "Comprendre le devis de votre dentiste" qui vous apportera des informations complémentaires.

Je vous invite si besoin, à interroger directement le professionnel de santé concernant sa facturation.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Laetitia
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