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Comment obtenir un rendez-vous avec le médecin conseil de la CPAM et, par ailleurs, une assistante sociale de la CPAM ?

Bonjour,
Sur les conseils de ma psy, je souhaiterais obtenir les coordonnées de l’assistante sociale de la CPAM 92, afin d’être accompagnée dans mes démarches pendant mon arrêt de travail.

Je souhaiterais en parallèle contacter le médecin-conseil pour signaler des difficultés avec le SPST Prevlink. Le secrétariat comme la médecin du travail refusent les demandes de visite de salariés en arrêt, hors pré-reprise, visant à évaluer leur poste, notamment en vue d’un éventuel reclassement pour inaptitude. Ces refus interrogent sur un possible conflit d’intérêts si ces refus visent à préserver les relations avec les entreprises clientes au détriment de la santé des salariés. Je n’ai évidemment aucun intérêt à prolonger cette situation, qui pourrait coûter plusieurs dizaines de milliers d’euros d’IJSS à l’Assurance maladie.

Alors que les employeurs disposent d’une adresse dédiée pour transmettre des lettres d’étonnement concernant les salariés indûment en arrêt, existe-t-il un dispositif permettant de signaler les pratiques problématiques d’un SPST et leurs conséquences sur la durée des arrêts ? L’objectif est aussi de contribuer aux économies de l’Assurance maladie, dans l’esprit des missions de M. Fatôme.

J’ai déjà contacté Ameli via l’espace d’échanges, mais il m’a été demandé d’écrire à Nanterre Cedex. Les délais de traitement se comptant en semestres, faute d’effectifs suffisants, cette voie paraît peu adaptée à une situation nécessitant une réponse rapide.

Merci par avance.

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Fanny

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Bonjour Shavy1971,

Dans un premier temps, pour être accompagnée dans vos démarches suite à votre arrêt de travail, vous pouvez contacter le service social de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) selon les modalités précisées dans le paragraphe "Comment contacter le service social ?" sur cette page ameli.fr : "Le service social de l’Assurance Maladie, votre accompagnement social en santé".

Concernant votre seconde demande, vous trouverez dans ce topic la marche à suivre pour demander un rendez-vous avec le médecin-conseil.

Je vous précise toutefois que les Services de prévention et de santé au travail (SPST) sont régis par les Directions Régionales de l’économie, de l’emploi, du travail et des solidarités (DREETS) que je vous conseille de contacter afin de leur faire part des difficultés rencontrées.

En effet, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.
Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail.

Je vous souhaite une bonne journée. 

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Fanny
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Le CPAM et le médecin-conseil ne sont pas les patrons du médecin du travail, donc ils ne pourront rien faire

Vous pouvez peut-être voir avec l’inspection du travail

Pour les assistantes sociales, il faut passer par le 36 46

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Elryn
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Je vous remercie pour ces précisions.

J’entends bien que la CPAM et le médecin-conseil n’ont pas d’autorité hiérarchique sur le médecin du travail. Néanmoins, la CNAM dispose de moyens d’action et d’une capacité d’interpellation institutionnelle dont ne dispose pas un particulier, notamment face à une situation susceptible de prolonger un arrêt de travail et d’alourdir les dépenses de l’Assurance maladie.

Ma démarche vise aussi à contribuer, à mon échelle, aux économies de la CNAM : une évaluation du poste pourrait permettre d’identifier une solution adaptée, de favoriser une reprise ou un reclassement et d’éviter des dépenses qui pourraient être prévenues.

Concernant l’inspection du travail, identifier les médecins inspecteurs du travail (MIT) compétents sur mon secteur nécessite déjà une véritable investigation, leurs coordonnées n'étant pas accessibles au grand public. Le cas échéants, je crains que les moyens humains disponibles au niveau de la DRIEETS ne permettent pas un traitement dans des délais utiles.

Merci également pour l’indication du 36 46. Toutefois, être en arrêt de travail ne signifie pas avoir des heures à perdre pour réussir à obtenir quelqu'un au bout du fil.

Je cherchais simplement un canal de signalement aussi efficace que celui de votre service de contrôle médical et administratif, en vain.

Je vous remercie pour votre réponse. Bonne journée à vous.

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Shavy1971
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Elryn

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Bah vous vous trompez, la CPAM et la CNAM n’ont aucun moyen de pression quel qu’il soit sur la médecine du travail.

Pour les assistantes sociales, c’est le 36 46. Maintenant si ça ne vous convient pas on peut pas faire grand-chose.

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Elryn
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En conclusion, je trouve regrettable que les employeurs disposent de canaux dédiés pour signaler des situations abusives, alors que les salariés peinent à identifier un interlocuteur, lorsqu'il est question de gaspillage du budget de la Sécurité sociale. Si je m'étais présentée comme DRH, une investigation serait d'ores et déjà en cours.

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Shavy1971
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