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Comment débloquer le paiement de mes indemnités journalières

Je suis en arrêt maladie depuis plus de 6 mois. La CPAM a bloqué le paiement de mes indemnités journalières sans prévenir et sans explications. J'ai appelé et envoyé des messages mais la réponse est toujours la même sans plus d'explications : la reprise des IJ est validée par le médecin conseil, il faut attendre. Et rien ne se passe. Ça fait deux mois que je n'ai aucun revenu. J'ai fait des réclamations, j'ai encore appelé et toujours rien. J'ai envoyé un message au médiateur mais je n'ai pas grand espoir. Je suis désespérée et ça aggrave mes problèmes de santé.
Comment faire pour enfin débloquer cette situation intenable et percevoir les IJ auxquelles j'ai le droit ? Qui contacter pour avoir enfin une réelle réponse et pouvoir communiquer avec quelqu'un qui peut faire quelque chose ?
J'ai un besoin vraiment urgent que ce problème soit réglé

Natacha J

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Bonjour Natacha J,

Les indemnités journalières peuvent être suspendues au bout de 6 mois d'arrêt afin de vérifier que vous remplissez toujours les conditions d'ouverture de droits.

Pour en savoir plus, je vous recommande de consulter ce topic sur l'indemnisation des arrêts de plus de 6 mois.

Comme indiqué dans ce topic vous pouvez vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de vous assurer que votre dossier est complet.

Je vous suggère également de prendre contact avec le service social de votre CPAM. Depuis votre compte ameli, laissez-vous guider par le chatbot de l’Assurance Maladie après lui avoir demandé « contacter le service social ».

Bonne journée.

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Autres réponses

Natacha J

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Toutes ces choses ont déjà été faites sans succès. Les seules personnes que j'arrive à contacter n'ont pas accès aux informations qui bloqueraient mon dossier. J'ai transmis tous les documents qu'on m'a demandé et toujours rien.
J'en peux vraiment plus.
Que faire d'autre pour être enfin payée ?

Bonjour Natacha J,

Nous comprenons les difficultés que vous exprimez vis-à-vis de l’Assurance Maladie et sommes navrés pour les désagréments occasionnés.

Nous n'avons pas accès à votre dossier sur ce forum. En effet, dans un souci de confidentialité, les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum.

Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre.

Si vous le souhaitez, vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous conseille de consulter la rubrique "Comment saisir le médiateur?" de notre site ameli.fr .

Nous restons à votre disposition si vous désirez d'autres précisions.

Je vous souhaite une bonne journée.

Théo

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Bonjour Natacha,

Avez-vous eu un retour depuis votre dernier message ? Votre dossier a-t-il finalement été débloqué et, si oui, combien de temps cela a-t-il pris ? Et qu’avez vous fait pour débloquer?

Merci beaucoup pour votre retour

Natacha J

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Bonjour
Après deux mois sans aucun revenus du tout, j'ai réussi à faire débloquer mes IJ. À force d'appeler plusieurs fois par semaine pendant ces deux mois, j'ai fini par avoir de vagues bribes d'informations. Bon déjà la première : tout est fait pour que les pauvres interlocuteurs qu'on arrive à avoir à la CPAM ne puisse rien faire pour nous aider en ne leur donnant accès à aucune information. Ça rend tout le monde fou. Il ne peuvent que répéter que l'arrêt ses IJ est normal après 6 mois et qu'ils n'ont accès à rien. Ils peuvent éventuellement faire une réclamation. Après, quand on est indemnisé par France travail avant sont arrêt maladie, il faut leur fournir une attestation sur l'honneur de non reprise de l'activité et les bulletins de salaire des 12 mois précédent la période de chômage (ça aurait été tellement plus simple de le dire dès le début plutôt que de laisser deviner, heureusement que je suis tombée sur une super dame qui a vraiment réfléchi). Ce qui a aidé à décoincer les choses aussi c'est d'appeler le service social de la CPAM qui sont vraiment top malgré leur manque de moyens (des gens bienveillants et aussi efficaces que possible). Ça a été terriblement difficile et terriblement épuisant. Pas un mot d'excuse ni d'explication pour cette situation traumatisante. Ça a dégradé ma santé mais ça, ça ne les dérange pas. Je suis très fâchée après la gestion désastreuse et l'absence totale de communication avec la CPAM là où un simple courrier indiquant les documents attendus au moment des 6 mois d'arrêts aurait tout réglé immédiatement .

Solène

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Au service des assurés depuis 7 ans, mais aussi passionnée de voyages et de cuisin...

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Bonjour Natacha J,

Nous sommes navrés des désagréments que vous avez rencontrés dans le traitement de votre dossier et nous vous prions de bien vouloir nous en excuser.

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'a pas été satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Je vous souhaite une bonne journée.

Natacha J

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Les réclamations ont été faites maintes fois. C'est d'ailleurs la seule manière d'avoir une réponse, même si c'est une réponse de pure forme et à côté de la plaque. C'est le mode de fonctionnement de la CPAM qu'il faut revoir en permettant à vos différents intervenants de faire un travail de qualité en restant humain ce qu'ils n'ont malheureusement pas les moyens de faire.