Le papa de mes enfants me demande de payer la moitié des soins d'orthodontie de notre fils avant remboursement et ensuite de demander à nos mutuelles le remboursement. Sa mutuelle Malakoff Humanis rembourse bien et la mienne MGEN rembourse mal donc lui va être totalement remboursé de sa part contrairement à moi qui vais devoir payer un dépassement.
Il stipule que ce n'est pas logique de faire passer les deux mutuelles en premier puis diviser par deux les dépassements. il dit que je lui vole son argent.
Existe t-il un texte officiel au sujet de l'utilisation des mutuelles et comment se passe le paiement des dépassements ?
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Bonjour Alex,
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Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.
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Voir le profilBon tout cela ne concerne pas vraiment la CPAM, mais votre ex-mari a tort.
Vous ne pouvez pas demander en même temps à deux mutuelles d’intervenir.
Vous devez forcément faire intervenir une première mutuelle et ensuite la seconde en lui fournissant le décompte de la première mutuelle
Sinon c’est de la fraude…
Le plus logique dans votre situation serait de faire fonctionner la mutuelle de monsieur dans un premier temps, ensuite la vôtre, et si il reste encore quelque chose à payer, dans ce cas-là vous payez (sauf si ce n’est pas équitable, mais si sa mutuelle couvre au moins la moitié des frais…) après tout dépend aussi de ce que dit votre jugement…
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