Rechercher dans le forum

Cette question a été résolue

Maladie professionnelle hors tableau : refus de la CPAM, dossiers séparés et absence d’instruction

Bonjour,

Je souhaite des retours d’expérience sur une situation avec la CPAM concernant une maladie professionnelle hors tableau.

Je n’ai reçu aucun courrier pendant l’instruction. Mi-février, j’ai été contacté pour un courrier concernant un syndrome anxio-dépressif / burn-out, mais aucun document ni questionnaire ne m’a été demandé. Mes demandes de duplicata sont restées sans réponse.

En me déplaçant à la CPAM, j’ai reçu trois refus distincts concernant le burn-out, un problème ORL et un problème ophtalmologique. Ces décisions semblent basées uniquement sur mes documents médicaux, sans enquête sur mes conditions de travail. Aucun accès au dossier ni numéro de suivi ne m’ont été fournis.

Je remarque que trois dossiers distincts ont été ouverts, chacun devant atteindre 25 % d’IPP individuellement, ce qui semble fragmenter ma situation et rendre ce seuil difficile à atteindre.

Le recours indiqué est la Commission Médicale de Recours Amiable (CMRA).

Mes questions : est-il normal qu’aucun questionnaire ni enquête professionnelle ne soit réalisé ? Peut-on refuser directement sur la base du seuil d’IPP ? Certains ont-ils eu plusieurs refus séparés pour différentes pathologies dans une même procédure ?

J’ajoute que je prépare des éléments complémentaires, dont un compte-rendu de psychologue, mais sans suivi psychiatrique. J’ai la sensation que le dossier a été rapidement expédié, sans respect de mes droits.

Merci pour vos retours et conseils.

  • 2 questions posées
  • 0 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Bonjour Lou,

Vous nous interrogez sur la prise en charge des maladies professionnelles.

Je vous conseille la lecture de ce topic intitulé "Maladie hors tableau reconnue avec un taux de 25% jusqu'en avril 2026. Si baisse du taux, est il mis fin à ma maladie professionnelle ?".

Si vous souhaitez contester la décision prise par le médecin conseil, vous pouvez prendre connaissance de ce topic relatif à la commission médicale de recours amiable (CMRA).

Je vous souhaite une bonne journée.

Ce post vous a-t-il été utile ?

aucun utilisateur n’a répondu à la question pour l’instant