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Parents séparés - Demande mutuelle et relevés Sécu

Bonjour,

Mon fils est rattaché à ma carte vitale (je suppose à celle de son père aussi). J'ai une mutuelle (UNEO) et mon ex conjoint en a une autre (HARMONIE). Nous payons tous les 2 chacun une mutuelle pour notre fils.
Je sais que nous avons droit de faire jouer les 2 mutuelles pour les remboursements, pas de difficulté de ce côté.
Ce qui me pose question, c'est qu'à chaque fois que j'ai un RDV chez un médecin et qu'il y a une part mutuelle, je suis obligée (ce que m'impose le père) de procéder comme suit : attendre mon remboursement SS => envoi de la facture complémentaire à ma mutuelle (jusqu'ici aucun pb) si pb de télétransmission mais en général pas de souci.

Pour me faire rembourser la moitié du reste à charge par le père, ce dernier me demande : la facture + mes relevés de mutuelle ET de SS ?
Pour le relevé de mutuelle, passe encore, mais je ne comprends pas pourquoi sa mutuelle me demande mon relevé SS puisqu'il est attaché au nom de l'enfant et que sa mutuelle (HARMONIE) devrait y avoir accès ... Je ne comprends pas pourquoi je dois systématiquement transmettre ce document alors que c'est à SA mutuelle d'interroger la CNMSS.

Pouvez-vous me confirmer ces points ?

Merci beaucoup

Nanoupoupi

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Betty

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Bonjour Nanoupoupi,

En cas de reste à charge sur les frais de santé de votre fils, après le remboursement effectué par votre organisme complémentaire principal, vous pouvez solliciter une prise en charge auprès de la mutuelle de votre ancien conjoint. Toutefois, il est nécessaire de vous rapprocher de cet organisme afin de connaître précisément les conditions prévues au contrat ainsi que les démarches à suivre

Il est tout à fait normal qu’il vous demande le décompte de l’Assurance Maladie ainsi que celui de votre mutuelle principale, afin de justifier les remboursements déjà effectués.

Bien que la complémentaire du père soit rattachée à votre enfant via son propre dossier, elle n’a pas accès aux remboursements réalisés en votre faveur.

Je vous souhaite une bonne journée.

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