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Participation forfaitaire

Bonjour,
La CPAM me retire 21 euros puis 97 euros de participation forfaitaire mais pourquoi ?
Je ss en ALD donc elle prend sur mes remboursement transport ou sur les remboursement médical de ma fille. Je ne comprends pas d'où vient leur montant et combien surtout elle va me déduire...

Magazl

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Solène

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Bonjour Magazl,

Ce topic vous explique en détail la participation forfaitaire et la franchise médicale.

En cas de tiers payant pour vos soins/consultations en rapport avec votre affection de longue durée (ALD), les retenues sont déduites ultérieurement lors d'un prochain remboursement quel qu'il soit (consultations, soins, examens radiologiques, actes infirmiers, transports...) pour vous-même ou l'un de vos ayants droit.

Bonne journée.

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Solène
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Elryn

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à chaque fois que vous allez chez un médecin, un kiné, une infirmière, au labo etc pour votre ALD vous ne payez pas.
Sur vos décomptes des remboursements faits aux professionnels de santé il y a une information comme quoi pour ces soins il y aura une retenue soit pour une franchise médicale (médicaments, auxiliaires médicaux, transports par taxi/VSL/ambilance) soit pour une participation forfaitaire (consult, radio, acte technique médical, labo...).

Donc ces retenues s'accumulent jusqu'à ce que la CPAM doive vous faire un paiement et à ce moment elle récupère ce que vous n'avez pas payé.

Les plafonds sont de 50€ par an pour chaque type de retenue (donc 100€ apr an) mais si vous avez cumulé 100€ en 2023, 100€ en 2024 et que durant 2 ans rien n'a pu être récupéré, ca s'additionne. La dette n'est pas effacée parce que vous ne l'avez pas payé l'année où elle a été établie.

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Elryn
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