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Participation forfaitaire supérieur à 8€ par jour

Bonjour,

Mon médecin m’a prescrit toute une batterie de prélèvements sanguins (bilan sanguin, sérologies et électrophorèse). Certains prennent plus de temps que d’autres à être analysés.
Le laboratoire a donc ouvert 3 dossiers pour recevoir les résultats dès qu’une analyse serait prête.

En regardant mon décompte de remboursement sécu, je vois une participation forfaitaire totale de 18€ (8+2+8). En cherchant sur le site Ameli j’ai trouvé :
« Si plusieurs actes de biologie vous sont prescrits par votre médecin, une participation forfaitaire de 2 € sera prélevée pour chaque acte de biologie réalisé dans la limite de 8 € par jour et par laboratoire exécutant. Renseignez-vous auprès de votre laboratoire. »

Dans mon cas, tout s’est déroulé le même jour et par le même laboratoire. La participation forfaitaire de 18€ (au total) est-elle une erreur ou bien ai-je mal compris son fonctionnement ?

Merci!

Dyprodon

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Marlène

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Bonjour Dyprodon,

Si plusieurs actes de biologie vous sont prescrits par votre médecin, une participation forfaitaire de 2 euros sera prélevée pour chaque acte de biologie réalisé dans la limite de 8 euros par jour et par laboratoire exécutant. A ce sujet, vous pouvez faire le point avec votre laboratoire.

Sachez que votre caisse d'assurance maladie dispose d'un délai de 5 ans pour récupérer les participations forfaitaires et les franchises médicales en attente sur votre dossier. Il est alors possible que des participations forfaitaires pour des soins antérieurs aient été prélevées.

Vous pouvez consulter le montant des franchises et des participations forfaitaires dues à partir de votre compte ameli en allant dans la rubrique "Mes paiements" puis "Participations forfaitaires et franchises" et puis en sélectionnant les années qui vous intéressent.

Je vous souhaite une très bonne journée.

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Marlène
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Elryn

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La facturation est en faite en trois fois il s’agit pour la CPAM de trois situations différentes. Donc forcément le plafond est applicable à chaque situation.

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Elryn
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Ludo10300

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Il n est pas normal que la CPAM retienne plus que les 8 euros maximum à moins que certains examens aient été transmis à un autre laboratoire exécutant. D après ce que vous décrivez il semblerait que la CPAM raisonne non pas par laboratoire exécutant mais par dossier . Ce n est pas ce que dit le code de la sécurité sociale. Il faut réclamer !
Et surtout ce sont de décisions politiques appliquées par la CNAM , les laboratoires n ont rien à voir la dedans il faut se renseigner auprès de la sécu et pas auprès du laboratoire !

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Ludo10300
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