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Participation forfaitaire supérieur à 8€ par jour

Bonjour,

Mon médecin m’a prescrit toute une batterie de prélèvements sanguins (bilan sanguin, sérologies et électrophorèse). Certains prennent plus de temps que d’autres à être analysés.
Le laboratoire a donc ouvert 3 dossiers pour recevoir les résultats dès qu’une analyse serait prête.

En regardant mon décompte de remboursement sécu, je vois une participation forfaitaire totale de 18€ (8+2+8). En cherchant sur le site Ameli j’ai trouvé :
« Si plusieurs actes de biologie vous sont prescrits par votre médecin, une participation forfaitaire de 2 € sera prélevée pour chaque acte de biologie réalisé dans la limite de 8 € par jour et par laboratoire exécutant. Renseignez-vous auprès de votre laboratoire. »

Dans mon cas, tout s’est déroulé le même jour et par le même laboratoire. La participation forfaitaire de 18€ (au total) est-elle une erreur ou bien ai-je mal compris son fonctionnement ?

Merci!

Dyprodon

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Marlène

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Bonjour Dyprodon,

Si plusieurs actes de biologie vous sont prescrits par votre médecin, une participation forfaitaire de 2 euros sera prélevée pour chaque acte de biologie réalisé dans la limite de 8 euros par jour et par laboratoire exécutant. A ce sujet, vous pouvez faire le point avec votre laboratoire.

Sachez que votre caisse d'assurance maladie dispose d'un délai de 5 ans pour récupérer les participations forfaitaires et les franchises médicales en attente sur votre dossier. Il est alors possible que des participations forfaitaires pour des soins antérieurs aient été prélevées.

Vous pouvez consulter le montant des franchises et des participations forfaitaires dues à partir de votre compte ameli en allant dans la rubrique "Mes paiements" puis "Participations forfaitaires et franchises" et puis en sélectionnant les années qui vous intéressent.

Je vous souhaite une très bonne journée.

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Elryn

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La facturation est en faite en trois fois il s’agit pour la CPAM de trois situations différentes. Donc forcément le plafond est applicable à chaque situation.

Ludo10300

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Il n est pas normal que la CPAM retienne plus que les 8 euros maximum à moins que certains examens aient été transmis à un autre laboratoire exécutant. D après ce que vous décrivez il semblerait que la CPAM raisonne non pas par laboratoire exécutant mais par dossier . Ce n est pas ce que dit le code de la sécurité sociale. Il faut réclamer !
Et surtout ce sont de décisions politiques appliquées par la CNAM , les laboratoires n ont rien à voir la dedans il faut se renseigner auprès de la sécu et pas auprès du laboratoire !

ondine

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Bonjour,

J'ai le même problème, j'ai du subir une batterie d'analyses, avec 2 ordonnances, l'une de mon médecin traitant, l'autre d'un médecin spécialiste, analyses faites le même jour dans le même labo, on m'a déduit une participation de 16 euros! Ça fait quasiment la moitié du coût total des analyses, je trouve ça un peu fort.

Elryn

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Le maximum est de 8€ par ordonnance

VéroL

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Bonjour,

Même problème, j'ai fait une prise de sang au laboratoire or ils m'ont prélevé une participation forfaitaire de 8€ + encore une fois 2€ + une franchise de 1€ donc un total de 11€ et tout ça juste pour une seule prise de sang le même jour dans le même laboratoire !

quelques jours plus tard j'ai refait de nouveau une simple prise de sang et ils m'ont de nouveau prélevé 8 € de participation forfaitaire juste pour une prise de sang !.

Je ne comprend pas du tout pourquoi ils font ça ? Est-ce légal ?

résultat 19€ déduits d'un coup sur ma pension d'invalidité, ail !

Elryn

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Oui c’est légal

zura2612

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Comment cela peut être légal alors que ce n'est pas prévu dans le code de la sécurité sociale ? Le maximum est de huit euros par jour et par laboratoire sans considération du nombre de dossiers.

Elryn

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Mais là ce n’est pas le cas de la personne

zura2612

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La personne a eu trois dossiers pour des analyses le même jour dans le même laboratoire. Le total des participations forfaitaires n'auraient pas dû dépasser les huit euros... En quoi, ce n'est pas le cas de la personne ?