Bonjour,
J'ai eu un premier arrêt de travail (AT) en 2024, puis un 2e en 2025 pour la même affection.
La demande d'ALD a été validée pendant mon 2e AT, pour une période incluant les deux arrêts de travail. Il s'agit d'une ALD31, mes soins ont été pris en charge à 100% à partir de la validation de l'ALD.
Le délai de carence de 3 jours du 2e arrêt de travail a été appliqué, donc non indemnisé, car l'ALD a été validée après le début de mon 2e AT.
Comme les 2 AT sont dans le cadre d'une même ALD exonérante, je demande à la CPAM depuis plusieurs mois la neutralisation du délai de carence du 2e AT, et donc son indemnisation, mais la seule réponse est que ma demande a été transmise au service expert.
Je n'ai aucun retour de leur part, et pas de retour non plus de la Commission de Recours à l'Amiable.
Comment puis-je faire valoir mon droit à l'indemnisation du délai de carence de mon 2e AT ?
Merci pour votre aide.
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Bonjour Aurélien,
Le délai de carence (3 jours) n'est effectivement retenu que pour le premier arrêt de travail, dans une même période de trois ans, pour les arrêts en rapport avec une affection de longue durée (ALD).
Si votre réclamation n'aboutit pas, vous pouvez saisir le médiateur de votre caisse d'assurance maladie, comme indiqué sur cette page du site ameli.fr : Comment saisir le médiateur ?.
Je vous souhaite une bonne journée.
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Voir le profilVous avez fait ce qu’il faut. Il faut désormais attendre la réponse.
Est ce qu’il y a plus d’un an entre la fin de l’arrêt de 2024 et le début de celui de 2025? Car si oui, c’est normal
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