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Aide exceptionnelle CPAM : faut-il toujours avancer l'argent ?

Bonjour,

Je prends mon exemple : mes maladies font que je suis au RSA et il y a quelques années, je voulais essayer les lentilles sclérales (syndrome sec sévère) pour tenter d'aller un peu mieux.

Une fois chez l'opticien avec mon ordonnance, on m'annonce la facture : environ 800€ pour un an, remboursement sécu ridicule : je n'ai pas le bon goût d'être seulement myope. Je suis "hors des clous".

On me parle alors de l'aide exceptionnelle mais non seulement il faut apparemment que j'avance la somme, mais c'est aussi la surprise : vais-je être remboursée intégralement, à moitié ou pas du tout ? Comment deviner ?

Résultat : j'ai laissé tomber.

Est-ce que ça se passe toujours de cette manière ou peut-on avoir à minima la décision de la Cpam avant de s'engager (et comment par ailleurs) dans des frais aussi énormes ?

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Bonjour Bobcat,

Votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) peut se prononcer sur l'attribution ou non d'une aide financière individuelle après la réception de votre dossier qui sera examiné par une commission.

Vous pouvez joindre à votre demande d'aide financière individuelle une facture ou un devis. Les aides sont versées soit à vous-même soit directement au tiers (professionnel de santé, organisme complémentaire, association d'aides à domicile...) pour vous éviter une avance de frais.

Ce topic vous explique les démarches pour effectuer une demande d'aide financière individuelle.

Bonne journée.

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Elryn

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Les aides exceptionnelles sont des aides qui ne sont pas régies par la loi donc les conditions et le fonctionnement est propre à chaque CPAM. Il faut interroger votre CPAM pour savoir comment elle fonctionne.