Rechercher dans le forum

Cette question a été résolue

Contestation de la date de debut ald

Bonjour. Mon medecin traitant a envoyé le 27/06/25 par voie electronique une demande d'ald 31 avec une date de debut au 25/09/24 . Jai eu une reponse positive mais le medecin conseil a modifié la date de debut au 27/06/25. Jai contesté et demandé que cela soit réetudié avc cr joints donc le duplicata de mon ordonnance d'irm au 5/12/24 qui a confirmé la recidive d'une maladie deja en 2016 ( irm realisée le 14/04/25). Elle a remodifié la date du debut d'ald au 15/05/25 date de mon rdv avc mon chirurgien. Ma question: le medecin conseil a t'il le droit de modifier la date de debut d'ald que mon medecin traitant a etabli surtt par voie electronique? Je me sens discriminée puisque jai travaillé avec ce medecin conseil et je ne pense pas qu'elle est deja joué de sa position pour modifier d'autres demandes de la sorte pour d'autres usagers de la caisse. Si je dois contester je dois envoyer ma demande au cra ou en cmra. Je pense qu'il s'agit d'une demande administrative donc au cra? Merci pour votre retour

Samhappy

  • 1 question posée
  • 0 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Bonjour Samhappy,

C'est le médecin conseil qui statue sur la date de départ de la prise en charge d'une affection de longue durée.

Vous pouvez suivre les voies de recours comme indiquée sur le courrier que vous avez reçu. Vous pouvez également visualiser les voies de recours sur ameli.fr dans la rubrique "Comment contester une décision ?".

Enfin si besoin, n'hésitez pas à faire un point avec votre médecin traitant, celui-ci a la possibilité de prendre contact directement avec le service médical de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Je vous souhaite une bonne journée. 

Ce post vous a-t-il été utile ?

aucun utilisateur n’a répondu à la question pour l’instant