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Si nouvel Ald distinct de la précédente une période de 3 ans s’ouvre sans reprise travail?
- Affection de longue durée (ALD)
- Fa83
- il y a 5 mois
- Mis à jour le : 21/10/2024
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Bonjour Elryn j'ai un problème que je vous expose ci dessous Mon ALD pour infarctus a été validée par la
CPAM le 7 juin 2024, avec une forclusion fixée au 14 septembre 2024. Le service médical a confirmé mon arrêt de travail jusqu'à cette date, lié uniquement à cette pathologie.
Cependant, le 18 juin 2024, la CPAM a également validé une nouvelle ALD concernant ma néphropathie chronique et syndrome néphrotique (IRC stade 3), valable jusqu'au 15 septembre 2033. Mon médecin m'a prescrit un arrêt de travail du 13 septembre au 18 octobre 2024,distinct de celui pour l'infarctus. Cet arrêt est directement lié à ma néphropathie et doit donc être traité indépendamment, sans lien avec la forclusion de l'ALD infarctus.
J'ai donc sollicite une prise en charge adéquate de cet arrêt, conformément à la validation de l'ALD néphropathie
Car la cpam avait répondu à ma précédente réclamation: Suite a votre message du 9 Octobre 2024, je vous confirme que notre service médical a donné un avis favorable à la poursuite de votre arrêt de travail du 15 Septembre 2021 mais uniquement jusqu'à la date de forclusion fixée au 14
Septembre 2024. Nous vous avons informé par courrier, le 3 Avril 2024, que votre arrêt de travail allait atteindre la durée maximale de trois ans le 14 Septembre 2024.
En conséquence aucune indemnisation ne peut être réalisée au-delà de cette date.
Vous avez contesté cette décision auprès de la Commission de Recours Amiable, Je relance ce jour cette instance . Alors que mon nouvel arrêt initial que mon médecin m’a fait à compter du 13.09.2024 concerne la nouvelle Ald néphropathie et non l’ancienne Ald infarctus qui a sa forclusion au 14.09.2024 …la cpam n’a visiblement pas compris .donc j’ai refait un mail et un courrier recommandé explicatif :Suite à votre courrier du 15 octobre 2024, je souhaite apporter des précisions concernant mes ALD. Mon ALD pour infarctus a été validée par la CPAM le 7 juin 2024, avec une forclusion fixée au 14 septembre 2024. Le service médical a confirmé mon arrêt de travail jusqu'à cette date, lié uniquement à cette pathologie.
Cependant, le 18 juin 2024, la CPAM a également validé une nouvelle ALD concernant ma néphropathie chronique et syndrome néphrotique (IRC stade 3),valable jusqu’au 15 septembre 2033. Mon médecin m’a prescrit un arrêt de travail du 13 septembre au 18 octobre 2024,distinct de celui pour l’infarctus. Cet arrêt est directement lié à ma néphropathie et doit donc être traité indépendamment, sans lien avec la forclusion de l’ALD infarctus.
Je sollicite une prise en charge adéquate de cet arrêt, conformément à la validation de l’ALD néphropathie.
Merci de me confirmer si j’ai raison et quelles démarches suivre afin que le puisse enfin me faire débloquer mes IJSS sur cette nouvelle période d’arrêt longue maladie liée à cette nouvelle Ald .
Merci
Fa83
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Bonjour Fa83,
Si votre contestation relative à la fin de vos indemnités journalière à partir du 15 septembre est en cours de traitement auprès de la commission de recours amiable (CRA), je vous invite à patienter.
Aussi, un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la durée des indemnités journalières dans le cadre d'une nouvelle pathologie.
Enfin, je vous précise que le médecin conseil peut demander un passage en invalidité à l’issue du droit aux indemnités journalières.
Je vous souhaite une bonne journée.

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