Cette question a été résolue

AMP dans l'UE - cumul des remboursements Fiv propre ovocytes et fiv avec don d'ovocytes

Bonjour,

dans le cadre d'une AMP préconisée par le gynéco à l'étranger (pour différentes raisons médicales) pour une fiv avec propres ovocytes, et validation du CNSE; la sécurité sociale aide à hauteur de 2778,13e ( à l'heure où j'écris), est-ce bien cela ?
Si malheureusement cela ne fonctionne pas et que nous devons nous tourner vers une fiv avec don d'ovocyte, un nouveau dossier sera déposé et si cela est accepté pas le cnse l'aide de la sécurité sociale est de 1602,49e ? Le cumul si échec de la première fiv avec propre ovocyte est bien possible ?
De plus il y a une aide sur le transfert d'embryons congelés (357,09e) est-ce que cela se cumule aux aides citée au dessus ?

Merci pour vos éclairages,

Fofy135

  • 7 questions posées
  • 1 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Marlène

  • 1537 réponses publiées

Pleine de vie, d'envies et en guise de devise « the show must go on »

Voir le profil

Bonjour Fofy135,

Vous trouverez un point complet sur la prise en charge d'une FIV (fécondation in vitro) en consultant ce topic intitulé "Qu'est-ce qui est remboursé par la sécurité sociale pour une PMA effectuée dans un pays de l'UE (FIV DO) ?". Les actes cliniques et biologiques de la procréation médicale assistée relèvent à la fois de la CCAM (classification commune des actes médicaux) et de la NABM (nomenclature des actes de biologie médicale).

C'est le médecin prescripteur qui établit et transmet la demande d'accord préalable avant le début du traitement en mentionnant la technique utilisée.

Je vous confirme que les montants de prise en charge que vous m'indiquez sont corrects. Il s'agit de forfaits qui comprennent un ensemble d'actes dont le tarif est fixé selon la réglementation française.

Je vous conseille tout de même de faire établir un devis par votre professionnel de santé.

Ce devis mentionnera le montant pris en charge par l'Assurance Maladie. Vous pourrez aussi le soumettre à votre mutuelle pour connaître sa participation.

Vous pouvez retrouver le prix des actes médicaux depuis la Classification commune des actes médicaux (CCAM).

Bonne journée.

Nom de l'auteur
Marlène
Date
réponse
r

Ce post vous a-t-il été utile ?

Non ce post ne m'a pas été utile (1)

Oui ce post m'a été utile (1)

50% des internautes ont trouvé cette réponse utile

Autres réponses

LILIDOON

  • 0 question posée
  • 4 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour

dans le cadre d'une FIV double don en Espagne, je viens de recevoir l'accord de prise en charge de la Sécu avec document S2.Maintenant, j'essaie de voir si ma mutuelle peut intervenir mais je ne connais pas le code de l'acte (ce n'est pas écrit non plus sur le document S2) ou ailleurs et la mutuelle me dit que sans ce code, elle ne peut me dire si elle rembourse. J'ai appelé Améli, pareil, on n'est pas capable de me donner le code pour cet acte. Sur le devis de la clinique espagnole, bien sur rien n'apparait non plus mais c'est normal car eux ne s'occupent pas de tout ca. Je n'arrive pas a savoir quel document je suis supposée obtenir mentionnant clairement le montant pris en charge par la SS et le code de cet acte. On tourne en rond

Merci d'avance

Nom de l'auteur
LILIDOON
Date
réponse
r

LILIDOON

  • 0 question posée
  • 4 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour

je en comprends pas ce que vous entendez par "Je vous conseille tout de même de faire établir un devis par votre professionnel de santé.", vous voulez dire par la clinique espagnole ?

Nom de l'auteur
LILIDOON
Date
réponse
r

Marlène

  • 1537 réponses publiées

Pleine de vie, d'envies et en guise de devise « the show must go on »

Voir le profil

Bonjour LILIDOON,

Je vous propose de consulter ce lien qui vous permet de consulter la Classification commune des actes médicaux (CCAM) au sujet de l'assistance médicale à la procréation. Vous y trouverez tous les actes possibles lors de soins en rapport avec l'AMP.

Sachez que les actes cliniques et biologiques de la procréation médicale assistée relèvent à la fois de la CCAM (classification commune des actes médicaux) et de la NABM (nomenclature des actes de biologie médicale). Sur les décomptes de remboursements les actes CCAM sont répertoriés en actes techniques médicaux (ATM), les actes de chirurgie sont codés ADC, les actes d'imagerie ADI, les actes d'échographie ADE, les actes chirurgicaux ADC, les actes de la NABM sont des actes de Biologie (B).

Voici des informations sur la prise en charge des Forfaits FIV (avec transfert) :

- avec don d'ovocyte : 1602.49 €,

- sans don ovocyte : 2778.13 €,

- avec don de sperme : 2778.13€,

- avec don de sperme sans ponction ovocytaire : 1489.39€,

- accueil d'embryon : 357.09 €,

-  transfert d'embryons congelés : 357.09€,

- insémination artificielle : 254.04 €,

- double don :1511.49 €,

- vitrification d'ovocytes : 1943.28€,

- forfait annuel conservation gamètes ou embryons : 39€,

- Forfait Diagnostic Préimplantatoire (DPI) 100% dans la limite de 4000€,

- Forfait transport 100% dans la limite de 300€

Vous pouvez demander à un spécialiste français le code de l'acte correspondant aux soins que vous allez effectuer en Espagne. Votre mutuelle pourra ainsi vous répondre plus précisément.

Je vous souhaite une bonne journée.

Nom de l'auteur
Marlène
Date
réponse
r

LILIDOON

  • 0 question posée
  • 4 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour

Merci pour votre réponse mais je ne comprends pas que la SS ne soit pas en mesure de me donner le nom de l'acte. C'est quand même bien vous au départ qui intervenez dans le remboursement de 1 511.49 .Vous savez quand même bien si c'et un ATC, ATM ou autre

Cdt

Delphine

Nom de l'auteur
LILIDOON
Date
réponse
r

LILIDOON

  • 0 question posée
  • 4 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour

concrètement que dois-je envoyer a ma mutuelle EN AMONT pour connaitre le montant de son remboursement ?

Cdt

Nom de l'auteur
LILIDOON
Date
réponse
r