Calcul des indemnités journalière ALD

En effet, le médecin coche ald et indique le motif et ensuite le médecin conseil vérifie car certains patients avec leurs médecins trichent.
Et quand un patient a plusieurs ALD il faut que le médecin conseil détermine quelle ald est concernée.

Et parfois les émdecins cochent ald sans mettre le motif donc le service médical ne valide pas

Très bien merci….mais comment savoir si le médecin a bien fait le nécessaire au niveau de la coche et du motif ? Et savez vous le délai que mets le médecin conseil à déterminer si c est bien justifié ? Pour ma part à chaque apparition de ma maladie je fais une prise de sang qui montre que ma maladie est bien de retour et de ce fait j ai la preuve comme quoi je suis en arrêt à cause de mon ALD … est ce que je depuis envoyer ces résultats pour leur prouver ma bonne foie ? Si jamais c est refusé par le médecin conseil ? Merci

Merci pour votre retour le pb étant que j arrête pas d apeller la CPAM mais j ai tjs une version différente lors des explications !!! Donc dure de comprendre …

Bonjour, Pour les arrêts en ALD, la carence est prélevable une fois par an si les arrêts sont discontinus. Il y a quelques années la carence était prélevée une seule fois sur une période de 3 ans.
Sur le volet qui vous est dédié vous pouvez voir si le médecin a bien coché s'il est ou non en rapport avec votre ALD. Vérifiez sur votre relevé d'IJ si elles ont été payé en ALD car vous pouvez cocher la mention sur votre demande.

Non c’est toujours 1 fois pour 3 ans sauf si on a 1 an de reprise auquel cas une nouvelle période de 3 ans est rouverte et la carence est appliquée