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Quota d'arrêt maladie du médecin traitant dépassé

Bonjour je me retrouve bien malgré moi dans une situation ubuesque. Je suis en arrêt longue maladie (ALD exonerante) depuis deux ans et lors de mon dernier rdv auprès de mon généraliste pour la prolongation de mon arrêt maladie, ce dernier m'a demandé de voir désormais avec mon spécialiste pour la continuité de mes arrêts car celui ci ayant été retoqué par la CNAM devait absolument baisser son quota et se séparer de 3 de ses patients en longue maladie pour pouvoir le baisser... Je fais donc partie des dommages collatéraux ! Je vais donc voir mon algologue du centre de la douleur et ce dernier m'explique que plusieurs patients sont venus vers eux pour les mêmes circonstances et qu'ils avaient décidé de faire un retour à l'ordre des médecins et n'est pas très chaud pour me faire les prolongations... En quelques mots il me dit de voir le médecin du travail et le médecin conseil de la CPAM pour commencer à penser à mon invalidité. Mais je me suis faite envoyé sur les roses par le service médical de la CPAM au téléphone car c'est aux médecins d'en faire la demande . Donc je me retrouve bientôt sans arrêts maladie alors que le médecin conseil CPAM lui ne m'a pas convoqué et que j'ai encore droit à un an d'arrêts.... Que dois je faire ? J'ai fait le tour et je commence à perdre pieds... Merci pour votre retour.

Peg

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Réponse approuvée par Peg

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Bonjour Peg,

Nous sommes sincèrement navrés de la situation rencontrée.

La demande de pension d'invalidité peut être faite sur initiative de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), de l'assuré ou de son médecin traitant. De plus amples informations à ce sujet sont disponibles dans ce topic de notre forum : Pension d'invalidité, je vous invite à en prendre connaissance.

De même, si vous estimez que le traitement de votre dossier (ou la réponse apportée) n’est pas satisfaisant(e), vous pouvez effectuer une réclamation auprès de votre CPAM. Les différentes modalités et informations complémentaires sont indiquées dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" du site ameli.fr, n'hésitez pas à la consulter.

Très bonne journée à vous.

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Verovals

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Bonjour, je suis dans ce même cas aujourd’hui. Je ne comprends pas qu’on doive payer les pots cassés pour les médecins. Avez vous trouvé une solution à votre problème ?

Peg

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Bonjour verovals oui je suis sortie de tout cela.... Mais ça m'a beaucoup affecté ! À force de tous les bouger autour de moi j'ai réussi à avoir un arrêt maladie de la part de mon algologue du CAD et obtenir un rdv avec le médecin conseil de la CPAM qui a pris mon dossier en charge et ma mise en invalidité. Mais pour cela il faut avoir des médecins spécialistes qui gèrent la maladie pour laquelle vous êtes arrêtée donc je ne sais pas dans quel situation vous êtes car c'est super tendu! Courage

Verovals

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Contente pour vous que ce se soit bien terminé. J’imagine que l’invalidité ne s’obtient pas du jour au lendemain,… vous avez cessé votre activité ou continué à temps partiel ? Si ce n’est pas trop indiscret, avez-vous eu une perte de revenus?

Peg

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Alors je n'en suis pas sortie... Je dois faire un recours pour la catégorie 2 car le médecin conseil m'explique que je pourrais continuer à travailler à mi temps, de chez moi, allongée pour répondre au téléphone.... Donc cat 1 ! Alors que j'ai un dossier, surtout du médecin du travail qui demande l'invalidité cat 2 ( ne pas chercher d'explication car ça me met dans une très mauvaise situation..) donc recours au pôle social... Je suis donc à France travail avec l'impossibilité de trouver un travail donc je sers croise les doigts pour ne pas me faire éjecté de chez eux ( car l'inscription oblige à chercher) . Sinon c'est invalidité et France travail qui me font vivre et après ça sera invalidité et prévoyance ( si je suis en cat 1 c'est 40% de mon salaire d'avant... Autant vous dire le pont assuré !) c'est glauque d'être malade et de ne plus pouvoir travailler et de devoir se battre pour survivre. Donc pour l'instant j'en suis là et toujours pas de nouvelles de ma saisine du pôle social depuis mai 24 et toujours pas d'espoir de guérison...

Verovals

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Je vous souhaite bien du courage. Oui il faut être en bonne santé en France ou ailleurs… bon rétablissement à vous