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Litige CPAM

Bonjour,

Je n'ai plus d'indemnités journalières depuis le 03/03/2023 ! De base j'avais utilisé mon quota d'IJ de 3ans concernant mon ALD, mais après avoir contacté le service médical, le médecin conseil a validé mon dossier en reprise d'IJ pour encore 3ans (étant toujours dans l'incapacité de travailler et en invalidité catégorie 1). Je ne cesse d'envoyer des courriers (dont un égaré par vos collègues), des mails, saisir le médiateur qui ne m'a jamais répondu d'ailleurs ! D'appeler le 3646, j'ai même eu le service médical qui m'informe qu'ils ont bien fait parvenir leur accord au service administratif et malgré cela toujours AUCUN paiement. Nous sommes le 17 Avril, cela fait 2mois que je n'ai plus rien... J'ai un enfant en bas âge (4mois). Ma situation financière devient plus que difficile et aucun des protagonistes de la CPAM n'arrive à débloquer mon dossier... Que faire ? Saisir la justice ?

Cláudia

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Bonjour Cláudia,

Je suis navrée des difficultés que vous rencontrez. 

Cependant, nous n'avons pas accès à votre dossier sur ce forum conformément à notre politique de confidentialité qui nous permet de garantir la sécurité de vos données personnelles.

Je vous propose de prendre un rendez-vous téléphonique ou en point d'accueil directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" pour obtenir une étude personnalisée de votre dossier. 

Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46.

Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil

Je vous suggère également de consulter ce topic au sujet de la durée des indemnités journalières. 

Je vous souhaite une bonne journée.

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Elryn

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Le médecin conseil ne peut pas faire ça.

Il y a un souci de compréhension sur votre dossier.

Si vous avez use vos 3 ans pour une maladie il n’y a aucun moyen de rouvrir 3 ans si vous n’avez pas repris 1 an d’activité sans arrêt pour cette pathologie.

Cláudia

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Non non j'ai vérifié et une réponse favorable a bien été apporté à mon dossier pour la ré ouverture d'indemnités journalières de 3ans concernant mon ALD. J'ai dû fournir des documents (certificats et autres) attestant de la continuité de ma pathologie, suite à cela une réponse favorable a été accordée. D'ailleurs j'ai déjà appelé 5 fois le 3646 et c'est bien confirmé...