- Accueil
- Prestations et aides
- « Bénéficiaire CSS, besoin d'aide suite à un devis dentiste »
Cette question a été résolue
La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois.
Bénéficiaire CSS, besoin d'aide suite à un devis dentiste
- Complémentaire santé
- novo123
- il y a presque 2 ans
- Mis à jour le : 09/01/2024
- 2198
- 9
Bonjour,
Je suis bénéficiaire de la CSS (ex CMU-C dont j'étais bénéficiaire) et je dois refaire un bridge dentaire comprenant au total 3 dents en ceramo métallique (dents 24, 25 et 26). Mon dentiste m'a transmis un devis mais je m'interroge sur la validité de celui-ci. le voici :
Dent 24.25.26, Intitulé: Bridge, code CCAM: HBLD227, honoraires: 1235.76€, base remboursement sécu: 279.50€, RO: 195.65€
Dent 24, Intitulé: Inlay core, code CCAM: HBLD090, honoraires: 130.00€, base remboursement sécu: 90€, RO: 63€
Dent 26, Intitulé: Inlay core, code CCAM: HBLD090, honoraires: 130.00€, base remboursement sécu: 90€, RO: 63€
Selon ce devis, le montant total des honoraires sera de 1495.76€, la base de remboursement de la sécurité sociale sera de 459.50€ et le montant total de 321.63€, donc je dois régler est 1174.21€.
Voici mes questions:
1) Ne manque t'il pas la part de la complémentaire santé sur ce devis ? Car il semble qu'il n'y ait que la part obligatoire, non ? Cette somme est élevée pour un allocataire du RSA et je ne sais comment la régler.
2) La première prémolaire en ceramo métallique (la dent 24) ne devrait elle pas être entièrement prise en charge? Il me semble avoir lu que c'était entièrement pris en charge, même en céramo métallique, je me trompe ?
D'avance merci pour vos réponses.et éclaircissements.
novo123
- Niveau
- 0
- 23 / 100
- points
- 1 question posée
- 2 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 16/03/2023
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Bonjour novo123,
Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant le devis et les soins dentaires.
De plus amples renseignements sont également disponibles depuis le site ameli.fr, rubrique "Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des cas".
Je vous souhaite une bonne journée.
Ce post vous a-t-il été utile ?
5% des internautes ont trouvé cette réponse utile
Autres réponses
novo123
- Niveau
- 0
- 23 / 100
- points
- 1 question posée
- 2 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 16/03/2023
Voir le profilJe vous remercie pour votre réponse et liens mais malheureusement ça ne réponds pas spécifiquement à mes interrogations. D'avance merci pour la personne qui pourrait me faire une réponse personnalisée.
Lorraine
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 4316 réponses publiées
Lorraine, experte ameli bilingue, fan de séries policières britanniques et de pizz...
Bonjour novo123,
Je vous confirme que les réponses apportées correspondent à vos interrogations. Je vous invite donc à consulter chacun des liens qui vous ont été partagés afin de retrouver les informations qui vous seront utiles.
Bonne journée.
Lola78
- Niveau
- 0
- 32 / 100
- points
- 0 question posée
- 3 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 18/01/2020
Voir le profilMalheureusement la plupart des dentiste dit conventionnés 1 mais abusent avec des tarifs libres pour des couronnes ceramometallique, bridge etc etc tout ce qui est censé être prit en charge par la CSS mais la réalité est tout autre !!! La sécurité sociale ne les oblige pas à un tarif légal de CSS . Il n existe plus de bon dentiste qui prennent les tarifs de ex cmuc !! Avant je n ai jamais payé aucunes couronnes métal céramique pour des molaires !
Une assistante dentiste m a dit il faut les dénoncer à l ordre des dentiste. Même à l hôpital ils.n ont plus droit de poser des couronnes etc ah parcontre les implants bien sure que oui !!!! C est un hôpital public !!! C est une honte !!! On ne peut pas se soigner !!!
Isabelle
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 2942 réponses publiées
Experte ameli passionnée de cuisine et de voyages, et toujours avec le sourire ! :-)
Bonjour Lola78,
Je vous invite à prendre connaissance des réponses apportées aux topics précédemment cités par Mathilde.
Si vous êtes bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire, et que, sauf exigence particulière de votre part, le professionnel de santé vous facture des dépassements d'honoraires, vous pouvez dans ce cas vous rapprocher du service médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), comme indiqué sur le site ameli.fr : "Réclamation, médiation, voies de recours".
De même, vous pouvez également, si besoin, vous rapprocher de l'Ordre National des Chirurgiens-Dentistes.
Très bonne journée à vous.
novo123
- Niveau
- 0
- 23 / 100
- points
- 1 question posée
- 2 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 16/03/2023
Voir le profilMerci pour vos réponses et surtout à Lola78 car vous avez entièrement raison dans tout ce que dites ! Au final j'ai pu m'en sortir après avoir mentionné que leur devis n'était pas légal et que j'allais en informer les autorités compétentes.Et devinez quoi ? Ils m'ont finalement transmis un autre devis ou au final je n'ai plus de reste à charge, tout est pris en charge avec la partie complémentaire qui n'apparaissant jamais dans leurs devis, c'est du grand n'importe quoi ! Au final il se peut même que je me sois fait arnaqué par un traitement endodontique que j'ai du payer de ma poche avant la pose du bridge, en quémandant une aide de proches car je n'avais pas les moyens. Nous autres allocataire de la CSS sommes le plus souvent arnaqués par ces professionnels de santé, ce qui n'était pas le cas à l'époque de la CMU-C. C'est scandaleux.
Lola78
- Niveau
- 0
- 32 / 100
- points
- 0 question posée
- 3 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 18/01/2020
Voir le profilExactement !! Le pire est que la sécurité sociale avec le 100% santé mdrr ils devraient les forcer à de prendre les tarifs CSS point !! Je les dénonce tous à l ordre des chirurgiens dentistes etc parce qu il y en a marre de leurs magouilles !
Lola78
- Niveau
- 0
- 32 / 100
- points
- 0 question posée
- 3 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 18/01/2020
Voir le profilJ ai trouvé un seul centre dentaire, ça m a étonné car tout mes soins sont prit en charge !! Alors que dentistes et les deux centres dentaire sur ma ville aucuns ne mettaient un tarif CSS !! Et ils vous disent la sécurité sociale ne rembourse plus autant sur une couronne ou autres mdrrr !!! Bande de voleurs qu ils sont !! Que l argent les étouffent !! Car même au tarif SS ils sont bien payé vu le prix qu ils achètent les dents etc à prix dérisoires !!!
cloclo13
- Niveau
- 0
- 42 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 19/11/2018
Voir le profilbonjour, je suis d'accord avec tout ce qui a été dit, j'ai le CSS et mon dentiste ne m'a pas proposé un tarif 100 % santé solidaire pour la pose de ma couronne sur impant ; c'est honteux
- Complétez votre question :
-
- Thématique : Prestations et aides
- Prestations et aides : Complémentaire santé
- Cette question a obtenu une ou plusieurs réponses et une réponse a été validée par l'entreprise.
- Réponse obtenue en environ 13 heures
- 9
- Actions
-
- Questions liées
-
-
CCS et mutuelle d'entreprise obligatoire, est-ce possible d'avoir les 2 ou de résilier la CSS? Quelles démarches faire?
- Changement de situation
- licornesoDH
- il y a environ 4 ans
- Mis à jour le : 05/07/2022
- 29492
- 15
Bonjour, je suis CPAM + CSS pour 4personnes à compter du 01/11/20.Depuis le01/11, mon mari a un nouveau travail avec mutuelle d'entreprise obligatoire et dont les ayant droits...licornesoDH
- Niveau
- 0
- 46 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 12/11/2020
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Laetitia
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 7748 réponses publiées
De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...
[Mise à jour le 05/07/2022] Bonjour licornesoDH, Le droit à la Complémentaire santé solidaire (CSS) ne peut être interrompu avant l'échéance de la période d'un an. Je vous... -
L'orthodontie est-elle remboursée totalement si on a css
- Remboursements
- Elif
- il y a 4 mois
- Mis à jour le : 10/09/2024
- 461
- 2
Mes enfants de 7ans et 13 ans doivent commencer des traitements d'orthodontie . J'ai droit à CSS. Le semestre est de 830e .Par contre la CPAM me dit que je serais remboursé sur...Elif
- Niveau
- 0
- 1 / 100
- point
- 1 question posée
- 0 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 05/09/2024
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Marlène
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 1251 réponses publiées
Pleine de vie, d'envies et en guise de devise « the show must go on »
Bonjour Elif, Je vous invite à consulter ce topic intitulé "Complémentaire santé solidaire et orthodontie". La Complémentaire santé solidaire (C2S) propose à ses bénéficiaires... -
Remplacement d'une ou deux couronnes ?
- Remboursements
- Eleuthère
- il y a environ 4 ans
- Mis à jour le : 09/07/2024
- 2710
- 4
Je suis à la complémentaire santé solidaire. Mon dentiste me propose de refaire une ou deux couronnes de molaires pour gagner de l'espace pour soigner les molaires en vis-à-vis...Eleuthère
- Niveau
- 0
- 14 / 100
- points
- 1 question posée
- 1 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 17/11/2020
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Tiphaine
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 3559 réponses publiées
Tiphaine, jeune maman active et moderne. Aime les moments en famille et les sortie...
Bonjour Eleuthère, Je vous confirme les réponses de notre expert ameli. Vous pouvez consulter un autre dentiste afin d'avoir un autre avis médical ou demander à rencontrer le...
-
- Fil d'activité de la question
-
-
cloclo13
- Niveau
- 0
- 42 / 100
- points
- 1 question posée
- 4 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 19/11/2018
Voir le profilcloclo13 a répondu
-
Lola78
- Niveau
- 0
- 32 / 100
- points
- 0 question posée
- 3 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 18/01/2020
Voir le profilLola78 a répondu
-
Lola78
- Niveau
- 0
- 32 / 100
- points
- 0 question posée
- 3 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 18/01/2020
Voir le profilLola78 a répondu
-
novo123
- Niveau
- 0
- 23 / 100
- points
- 1 question posée
- 2 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 16/03/2023
Voir le profilnovo123 a répondu
-
Isabelle
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 2942 réponses publiées
Experte ameli passionnée de cuisine et de voyages, et toujours avec le sourire ! :-)
Isabelle a répondu
-
Lola78
- Niveau
- 0
- 32 / 100
- points
- 0 question posée
- 3 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 18/01/2020
Voir le profilLola78 a répondu
-
Lorraine
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 4316 réponses publiées
Lorraine, experte ameli bilingue, fan de séries policières britanniques et de pizz...
Lorraine a répondu
-
novo123
- Niveau
- 0
- 23 / 100
- points
- 1 question posée
- 2 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 16/03/2023
Voir le profilnovo123 a répondu
-
Mathilde a été sélectionné comme meilleur répondant
-
Mathilde a répondu
-
novo123
- Niveau
- 0
- 23 / 100
- points
- 1 question posée
- 2 réponses publiées
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 16/03/2023
Voir le profilnovo123 a posé une nouvelle question
-
Vous ne trouvez pas la réponse à votre question ?