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Bonjour à tous,
Ma mère est prise en charge pour ses frais médicaux en Tunisie grâce à la convention entre les 2 sécurités sociales (Formulaire SE 351 05).
Elle est venue en France pour des vacances (visa touristique) et est tombée malade, elle a dû être hospitalisée en URGENCE pour quelques jours.
L'article 13 de la convention précise :
"Séjour temporaire des ayants droit dans l'Etat compétent
1. Les ayants droit d'un travailleur français en Tunisie ou tunisien en France qui résident dans l'Etat autre que l'Etat compétent bénéficient, lorsqu'ils sont en séjour temporaire dans l'Etat compétent, des prestations d'immédiate nécessité de l'assurance maladie et maternité. Celles-ci sont servies par l'institution de l'Etat du lieu de séjour selon les dispositions de la législation qu'elle applique et à sa charge.
2. La qualité d'ayant droit est déterminée conformément à la législation de l'Etat de résidence de ces ayants droit."
Ces frais d'hospitalisation peuvent-ils être pris en charge par la CPAM de notre département ? Si oui, quelle est la démarche à suivre ? On ne trouve aucune information à ce sujet.
Merci d'avance pour votre aide !
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Bonjour Rondoudou,
Si votre mère a fait valoir ses droits à l'Assurance Maladie en France en tant qu'ayant droit d'un travailleur ou d'une personne pensionnée en France grâce au formulaire SE 351-05, je vous invite à contacter sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de faire le point concernant la prise en charge des frais liés à son hospitalisation.
Si votre mère n'a pas en sa possession le formulaire SE 351-05 et/ou si elle est de retour en Tunisie, je l'invite à faire le point avec sa caisse tunisienne.
Je vous souhaite une bonne journée.
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De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...
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Un brin nostalgique, furieusement tourné vers l'avenir où je compte bien passer me...
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Experte ameli passionnée de cuisine et de voyages, et toujours avec le sourire ! :-)
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