Prise en charge en Espagne

Bonjour MC,

Si vous utilisez votre carte européenne d'assurance maladie (CEAM), L'assurance maladie espagnole prend entièrement en charge les consultations médicales (généraliste ou spécialiste) et les hospitalisations (sur prescription médicale, sauf urgences) qui ont lieu en Espagne.

Une hospitalisation en soins de suite et de réadaptation (SSR) est prise en charge par l'Assurance Maladie et les mutuelles dans les mêmes conditions qu'une hospitalisation classique.

En revanche, si vous consultez un médecin privé ou êtes soignée dans un établissement privé, vous ne serez pas prise en charge par l'assurance maladie espagnole et ce même en présentant votre carte européenne d'assurance maladie (CEAM). Vous devrez avancer les soins.

Si vous n'avez pas eu recours à la CEAM lors de votre séjour en Espagne, pour les soins urgents ou inopinés non programmés, vous pouvez être remboursée à votre retour en France par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sur présentation du formulaire S3125 et des factures acquittées.

Les soins programmés (soins lourds planifiés à l'avance et constituent la raison du déplacement) soumis à autorisation préalable (qui nécessitent une nuit dans un établissement de soins ou le recours à des infrastructures ou équipements hautement spécialisés ou coûteux) peuvent être accordés et pris en charge conformément à la procédure de délivrance du formulaire S2. Si les soins que vous recevez en Espagne sont soumis à autorisation, je vous invite à faire une demande de soins programmés à l'étranger auprès de votre CPAM. Les modalités sont expliquées dans ce sujet du forum : "Soins programmés à l'étranger".

Pour plus d'informations, vous pouvez vous rendre sur cet article du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) : Votre couverture maladie lorsque vous partez en vacances en Espagne.

N'hésitez pas à questionner votre caisse depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli.

Je vous souhaite une bonne journée.