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Doit-on faire une demande de prise en charge préalable pour une hospitalisation lorsqu'on est bénéficiaire de la CSS ?

Je suis bénéficiaire de la CSS. Je souhaite savoir s'il est nécessaire d'effectuer une demande de prise en charge préalable lorsqu'une hospitalisation est prévue, comme c'est le cas pour une mutuelle "classique". Si oui, comment la faire ?
Merci d'avance !

Tochka

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Bonjour Tochka,

Seuls certains actes sont soumis à l'accord préalable de votre caisse. Vous pouvez consulter la liste sur cette page concernant l'accord préalable sur le site ameli.fr.

C'est donc au professionnel de santé de remplir la demande d'entente préalable, lorsque celle-ci est nécessaire. Une fois ce formulaire complété par le médecin et vous-même, il convient de l'adresser au service médecal de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Je vous conseille également de consulter cette réponse de notre experte ameli dans ce sujet : "Remboursements spécialistes avec la Complémentaire santé solidaire".

Je vous souhaite une bonne journée.

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