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Feuille de soins

Bonjour, Non remboursement de soins parce que Feuille de soins non originale selon la Sécu. Ceci n'est pas vrai. J'envoie toujours les originaux et garde des copies. Le médecin ne veut pas produire de duplicata. Il veut que je règle l'affaire directement avec la Caisse. Comment cela svp?

Naseweis

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Elryn

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Le médecin n’a pas à refuser de faire un duplicata

Beau Temps Breton

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Bonjour Naseweis,

Personnellement je n'ai pas encore subi ce cas de figure précis, mais j'avoue qu'il me mettrait de très mauvaise humeur s'il se produisait un jour.

Vous avez deux façons d'aborder le problème : faire admettre à votre CPAM que l'original fourni est bien un original ce qui risque de nécessiter des heures et des heures de travail de votre part en réclamations, escalades, saisie de médiateurs puis de tribunaux administratifs puis peut-être même d'experts devant les tribunaux pour trancher sur la qualité du document, sans garantie d'aboutir et avec des risques que ça vous coûte cher et la certitude que ça va durer longtemps.

L'autre façon est de faire comme si l'original avait été perdu et de fournir un duplicata (sur lequel il est explicitement mentionné qu'il s'agit d'un duplicata).

Selon ma compréhension d'amateur le médecin n'est pas dans son droit en vous refusant un duplicata. Insistez, au besoin en lui expliquant pourquoi la solution « duplicata » est la moins déraisonnable ici. Ça semble ridicule et en fait ça l'est, mais ça devrait suffire à mettre fin au problème.

Je vous invite aussi à faire part de votre expérience à vos représentants politiques (députés, sénateurs) et sur le site https://www.plus.transformation.gouv.fr/ (je donne mon avis / en partageant mon expérience) qui attire un peu plus l'attention du gouvernement et du ministère de tutelle que ce forum.

En vous souhaitant bon vent dans vos réclamations.

Naseweis

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Merci pour vos réponses. J'ai contacté le médecin. On a convenu que je demande à la CPAM si c'est la feuille de soins ou le courrier d'adressage du médecin prescripteur qui leur paraît être une copie. En fonction de la réponse, je demanderai un duplicata à l'un ou l'autre des médecins.