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Pourquoi je ne perçois plus IJ en ALD alliés que mon affectation a débuté en août 2020 ?

Bonjour, pouvez m'expliquer pourquoi je ne perçois plus d'IJ depuis le 25 nov alors que je suis en ALD.
J'ai eu 3 cancers du seins depuis 2017 Mais à chaque fois mon médecin 'a refait une demande de prise en charge pour ALD, toujours acceptées.
Le dernier ca'ncer m'a été détecté en août 2020. Et depuis nov, je ne perçois plus IJ, zéro centimes.
Je ne comprends pas du tout pourquoi puisqu' une nouvelle affection longue durée à été faite ? J'ai toujours travaillé entre mes maladies. Depuis 2017 ,, j'ai été arrêté 428 jours.
Quel recours puis je avoir ?
Merci bcp

Poupette

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Bonjour Poupette,

Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la durée de versement des indemnités journalières..

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Elryn

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Il faut faire le point avec votre CPAM
Votre situation nécessite de consulter votre dossier

Poupette

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Merci bcp elryn, j'ai le papier de ma nouvelle demande d'affection longue durée qui démarre au mois d'aout 2020 et est valable jusqu'en 2025.
Pensez vous que la cpam àit pu faire une erreur ?

nataly

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La prise en charge ALD à 100 pour cent n'a rien à voir avec les IJ
Pour les IJ c'est trois ans maximum
donc si nov 2017 c'est normal que plus d' IJ en 2020;
Il faut avoir travaillé un an plein sans arret de travail pour votre pathologie ald pour recharger vos droits.

Poupette

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Merci bcp mais même si j'ai eu une nouvelle maladie qui nécessite de nouveau une nouvelle ALD sans lien avec celle de 2017 ?

naty

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Bonjour
mais votre ald est toujours par rapport à votre cancer non?

Poupette

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Bonjour l' ald de 2017 concerne le sein gauche et l'ald de 2020 le cancer pour le sein droit. Je suis stoujourd en chimio et je dois me faire opérer en janvier. J'ai repris mon activité entre mes arrêts de travail

naty

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Bonjour
Cela reste je pense une rechute de la même pathologie.
Avez vous repris une année complète?
Avez vous posé la question via la messagerie Ameli?

Si c'est considéré comme une rechute , et que vous n'avez pas repris un an complet SANS arrêt de travail , alors c'est normal pour l'arret des IJ. Par contre vous pouvez demander une invalidité.

naty

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Je pense que cela reste la même pathologie/ Donc Rechute.

Poupette

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Il me semblait que sur la déclaration de ma 1ere ALD, mes droits sont valables jusqu'en 2022, pourquoi la cpam me dit que je suis en fin de droit ALD ?
Merci sincèrement à tous pour vos réponses.
Je suis vraiment "au fond du trou"

nataly

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vous confondez le droit ALD soit le remboursement de vos soins en ald pris en charge à 100 pour cent
ET le droit aux IJ qui elles sont plafonnés à 3 ans en ALD.

"La durée de versement des indemnités journalières maladie est différente selon que l'assuré est en affection de longue durée (ALD) ou non. Hors ALD, la durée de versement des indemnités journalière maladie est de 360 jours par période de 3 ans. En ALD, la durée d'indemnisation s'étend à 3 années"

Poupette

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Naty, j'ai repris mon activité du 23/06 /2019 au 16/09/2019 puis duv18/10/2019 au 19/08/2020 date de mon nouveau cancer. Pour améli, j'attends une réponse à mon mail du 18 et depuis le 25 novembre date où je ne perçois rien à aujourd'hui,, je n'ai toujours pas reçu de courrier pour me le notifier

nataly

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Vous étiez en arret maladie pendant les autres périodes?
vous n'avez pas repris le travail pendant une année complète , donc vous êtes limité à 3 ans maximum comme déjà dit.
Une rechute reste la même pathologie.

Peut etre devriez vous envisager l'invalidité?

Poupette

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Merci bcp pour vos réponses nataly.
J'ai repris 11 mois je dois me faire opérer le 5 janvier.
Mon médecin me déconseille l'invalidité.
Je suis perdue, le pire c'est qu'on ne m'a pas averti de la fin de mes IJ, du jour au lendemain je le trouve sans ressources. J'attends toujours un courrier envoyé le 18 sois disant.
Joyeuses fêtes de fin d'années

nataly

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bonjour
vous avez repris 10 mois ,hélas il en faut 12.

La cpam vous a confirmé que vous n'auriez plus d'IJ?
Si oui vous n'aurez pas le choix pour l'invalidité sinon vous ne toucherez plus rien

Ceci dit je ne vois pas où est le problème ?

Je viens de passer en Invalidité et c'est plus interressant que la maladie.

Poupette

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La cpam ne me parle pas de la fin IJ mais de la fin de mon ALD c'est ça que je n'arrive pas à comprendre car je ne touche plus rien depuis le 25 nov., Toujours pas reçu de courrier

Poupette

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Nataly vous êtes en invalidité et vous continuez à travailler. Car je veux reprendre mon travail dès que l'opération sera faite et bien sûr après le repos. Je continue l'herceptine toutes les 3 semaines et je prendrai 1/2 journée

nataly

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Moi non.

Mais je sais que c'est possible.Bien sûr si vous pouvez reprendre le travail vous ne cumulerez pas les deux.
Dès que vous dépasserez le salaire moyen trimestriel vous ne toucherez plus rien de la sécurité sociale.
Continuez à envoyer des arrets de travail à votre employeur par contre;

Poupette

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Merci bcp pour vos réponses.j'attends avec impatience le courrier et pouvoir donner suite.
Joyeux Noël

nataly

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merci de nous tenir au courant de fin mot de l'histoire.

Poupette

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Oui bien sûr. Des que j'ai des nouvelles de la sécurité sociale !!

nataly

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bonjour
juste aussi pour vous dire que vous avez eu de la chance d'avoir 3 ans d'IJ.
Moi j'ai été mis en invalidité au bout de 2 ans et demi.

Poupette

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J'attends toujours le courrier de la secu. Envoyé le 18 décembre. Plus de ressources depuis le 25 nov., ça fait long pour que la sécurité sociale me prévienne. Je suis en colère

naty

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Vous n'avez pas reçu le courrier aussi sur votre compte ameli?
Et ce courrier vous savez ce qu'il y a dedans?

Poupette

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Je n'ai rien reçu. Par améli on m'a dit que j'allais recevoir une notification de fin de droit ALD

naty

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Fin de droit Ald pour les IJ?

parce que je pense vous confondez deux choses.
Les droits aux ald remboursement
et les droits aux IJ en ald.

N'avez vous jamais reçu de courrier ( 1 an avant ) pour vous demander de faire une demande d'invalidité?
car c'est 3 ans au maximum , mais la cpam peut décider de les supprimer avant. Donc déjà vous avez eu le maximum.

Faite une demande d'invalidité , vu que cela prend du temps ce serait mieux pour vous. Contacter aussi l'assistance sociale de la cpam elle vous dira quoi faire

Poupette

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Nataly, non je n'ai absolument rien reçu pour m'expliquer ce qui allait m'arriver.
J'attends toujours mon courrier qui a été censé expédié depuis le 18 afin de faire bouger les choses. La je suis au point mort. Cela me désespère car je dois me faire opérer le 5 janvier.

nataly

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pourquoi vous ne téléphonez pas?
je ne comprend pas..

Poupette

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Nataly,, j'ai appelé le 3646 dès que j'ai reçu ma réponse via le compte améli et on m'a répèté 3 fois,, c'est la loi vous avez qu'à contester. Bien sûr que je vais le faire, mais pour contester il me faut le courrier que je n'ai toujours pas reçu.
Je leur envoie tous les 2 jours un mail via le compte améli. Toujours aucune réponse sauf pour me dire que mon mail a été pris en compte et qu'on allait le traiter dans les plus bref délai. C'est désespérant !!!!

Poupette

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Bonjour, je voulais vous tenir au courant de ma situation. À ce jour, je vais être déclaré en invalidité si je veux de nouveau avoir un peu de ressources.
Voilà, je tenais à remercier toutes les personnes qui m'ont répondu.