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Bonjour,
Sur votre site il est indiqué le cas suivant pour une prise en charge à 100% d'une hospitalisation:
"hospitalisé(e) pour un acte thérapeutique ou diagnostique d'un coefficient supérieur ou égal à 60, ou d'un tarif égal ou supérieur à 120 € (mesure instaurée par le décret n° 2011-201 du 21 février 2011, applicable depuis le 1er mars 2011) ;"
1. Pour un profane, que veux dire un diagnostique d'un coefficient supérieur ou égal à 60?
2. Pourriez-vous m'indiquer quelques exemples de diagnostiques d'un coefficient inférieur à 60?
3. Pourriez-vous m'indiquer quelques exemples de diagnostiques d'un coefficient supérieur à 60?
4. Pourriez-vous me donner quelques exemples de diagnostiques et d'actes thérapeutiques supérieur à 120 €?
5. Pourriez-vous me donner quelques exemples de diagnostiques et d'actes thérapeutiques inférieur à 120 €?
N'étant pas un personnel de santé, il m'est difficile de comprendre les cas ou je serais remboursé à 100% ou pas?
En vous remerciant pour vos réponses, je vous souhaite une bonne soirée.
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Voir le profil1/ certains actes médicaux sont codés avec un code ccam (4 lettres et 3 chiffres) et certains sont codes avec une lettre d’une certaine valeur multiplié par le coefficient
Quand ce coefficient est supérieur à 60 , on est dans le cas du 100%
2/3/4/5 il ne s’agit pas de diagnostiques mais d’actes médicaux.
Farfouillez la ccam et vous trouverez vos réponses sur les actes en question
https://www.ameli.fr/assure/remboursements/reste-charge/f...
Vous en trouverez quelques-uns dans l’explication sur le forfait à 24 €
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Inscrit(e) le 19/11/2020
Voir le profilBonjour,
Merci pour votre réponse. Elle répond partiellement à la question.
Je vais reformuler ma question afin de vous aider à mieux comprendre ma question.
Un acte inférieur à 120 EUR me parait un faible montant pour un acte qui nécessite une hospitalisation.
1. Est-il possible d'être hospitalisé pour des actes d'un montant inférieur à 120 EUR?
2. Si oui, pourriez-vous me donner quelques exemples?
Bonne journée.
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Tiphaine, jeune maman active et moderne. Aime les moments en famille et les sortie...
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