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Bonjour,
je suis salarie en CDI et je me suis blesse pendant mon travail début juillet.
L entreprise a aussitôt émis des réserves à la sécu, c est la coutume...
Suite à un examen médical effectué fin septembre et reçu par la sécu le 2 octobre, cette dernière m informe que pour statuer sur le caractère professionnel de la lésion, un avis du médecin conseil est demandé et que le délais de décision est prolongé.
La Sécurité Sociale reconnait le caractère professionnel de l accident en date du 4 octobre via une correspondance reçu sur mon compte ameli.
Le 19 octobre, je reçois un courrier en recommandé, m indiquant le refus de prise en charge au titre des risques professionnels, suivant l avis du Medecin Conseil s appuyant sur les constations de cet examen médical.
La Sécurité Sociale est elle en droit de requalifier sa décision de prise en charge que j ai reçu le 4 octobre ?
Dans son courrier de refus, la Sécu m indique que l avis du Médecin conseil a été reçu par mon contact a la Sécu en date du 2 octobre. Donc le décision de prise en charge du 4 octobre n en a pas tenu compte visiblement.
Je pense bien formuler une contestation de cette décision car je me suis bien blessé pendant mon activité au travail. Puis-je par la même contester le refus de prise en charge sur le fait que la prise en charge à déjà été acceptée le 4 octobre ?
Voilà... vraiment pas simple ! si quelqu'un peu m aider, je le remercie d avance.
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Inscrit(e) le 19/10/2019
Voir le profilExperte ameli passionnée de cuisine et de voyages, et toujours avec le sourire ! :-)
Bonjour pasimplelavie,
Votre caisse est la seule à pouvoir accéder à votre dossier, je vous invite donc à contacter celle-ci munie de votre carte Vitale, afin de pouvoir vérifier les informations vous concernant et ainsi pouvoir faire le point sur votre situation avec un conseiller.
En cas de désaccord avec la décision prise à votre égard, vous avez possibilité de contester celle-ci selon les modalités indiquées sur ce même courrier.
De plus amples informations à ce sujet sont disponibles depuis le site ameli.fr, dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" ; les coordonnées de votre caisse sont quant à elles indiquées dans la rubrique "Adresses et contacts".
Les relevés d'indemnités journalières que vous pouvez télécharger depuis votre compte ameli sont à conserver à vie au même titre que les bulletins de salaire : pensez à les sauvegarder depuis la rubrique "Mes démarches en 2 clics".
Je vous souhaite une excellente journée.
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Inscrit(e) le 20/12/2023
Voir le profilBonjours je suis dans le même cas que vous la CPAM a accepter la prise en charge de ma rechute par courrier et en suite ils me dise que finalement il refuse la rechute avez vous eu un retours par rapport à cela ? La première lettre d’acceptation fait elle fois ?
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Inscrit(e) le 10/07/2021
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Ma recette idéale : 4 doses de chocolat, 1 bonne dose d’humour et le tout saupoudr...
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Inscrit(e) le 08/04/2019
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J'ai fait le choix de "cultiver mon jardin", dommage que je n'ai pas la main verte.
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Inscrit(e) le 13/12/2023
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Valérie, 36 ans, au sein de l'Assurance Maladie depuis presque 5 ans et fière d'êt...
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Inscrit(e) le 20/12/2023
Voir le profilSossss a répondu
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Isabelle a répondu
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Inscrit(e) le 19/10/2019
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