Moins de remboursement en raison de l'absence de médecin traitant déclaré

Vous pouvez toujours faire appel mais dès lors que vous n'avez pas déclaré de médecin traitant c'est un peu délicat. Mais vous pouvez tenter en arguant à la caisse que vous avez éviter de faire payer une consulation auprès d'un généraliste juste pour ca...

Je suis exactement dans la même situation que Nighthowlen,

Dieu merci, je suis rarement malade et récemment j'ai dû voir un ophtalmo pour ma vue qui commence à décliner.
Je porte des lunettes depuis que je suis gamin mais cela fait bien plus de 15 ans que j'ai pas fait changé celles-ci ou vu un ophtalmo. L'âge nous rattrape tous et ma vue à changé brusquement. Donc nouveaux verres et nouvelles lunettes...

J'ai été surpris du peu de remboursement sur mon décompte Améli et au niveau de ma mutuelle !

Je ne pense pas avoir consulté un ophtalmo pour du luxe ou de la chirurgie esthétique. Et surtout comme l'indique Elryn, il ne m'est pas venu à l'idée de consulter un généraliste qui m'aurait de toute façon renvoyé vers un Opthalmo et donc faire payer à la sécu une consultation de généraliste qui de toute façon ne m'aurait servi à rien ( A part me faire déclarer un médecin traitant officiel ) !

La réponse de Mélanie est pitoyable ( je n'ai rien contre elle personnellement :-) ), mais elle pousse la réponse d'un système lourd et bien peu efficace comme on sait si bien les monter dans notre beau pays !
Je cotise comme tout le monde et je pense faire partie d'une catégorie qui n'abuse pas du système.

Il aurait été bien simple à la CPAM de regarder mon dossier et de constater que je ne suis pas un régulier du fait et donc me proposer un meilleur remboursement.... Ma mutuelle a également "bottée en touche" en se basant sur le taux de remboursement de la CPAM...

J'attends la réponse de la CPAM, mais j'imagine que la réponse va être la même !

La réponse de la CPAM est tombée, "pas de médecin traitant déclaré moins de remboursement !"

Franchement vu la situation du cas cette réponse est déplorable !!!!
On applique bêtement une règle sans étude réelle de la situation et du dossier du déclarant...

Pour le même motif de médecin traitant non déclaré - j'en suis à mon second courrier détaillé adressé directement à la CPAM - je ne pouvais plus me connecter à ce site - pour le motif qu'il est très difficile de trouver un médecin compétent et qui ne soit pas limité à un quart d'heure de consultation. Par contre, je n'avais pas fait le rapprochement avec mes remboursements de prestations minorés dans ce cas. Et si je veux changer de médecin - en trouver un autre devient un vrai parcours du combattant ! soit il faut habiter la localité, soit ils ne prennent plus de nouveaux clients... J'ai 78 ans et je commence a me sentir inapte dans ce nouveau monde restrictif !

Bien sincèrement

Bonsoir,

Mon fils de.15 ans est sur ma carte vitale et on nous a demandé de lui déclarer un médecin traitant...
Pour ma part c'est fait et validé par la CPAM.. par contre, j'ai envoyé il y a bien 3 semaines à la CPAM le document de déclaration que le médecin a rempli mais rien n'a changé sur le compte de la sécu... Il est toujours notifié qu'il n'a pas declaré de médecin traitant...
Que faire ?